脊髓損傷的併發症主要有哪幾方面

脊髓損傷雖然不會危及患者生命,但往往會給患者造成癱瘓,這是一種非常折磨人的疾病,所以大家都在積極的尋找適合的治療方法,希望能夠避免脊髓損傷的併發症的發生,接下來我們就來詳細瞭解一下。脊髓損傷的併發症:

1、肺部感染為頸髓損傷的嚴重併發症,是導致病人早期死亡的主要原因。臨床表現為呼吸困難、肺部感染、肺不張等。應儘早應用有效抗生素及化痰藥物治療,加強護理,必要時行氣管切開。

2、泌尿系感染及結石骶髓2至4為排尿的脊髓反射中樞,圓錐以上脊髓損傷的截癱患者,由於尿道外括約肌失去高階神經支配,不能自主放鬆,因而出現尿瀦留。陰部神經中樞受損,尿道外括約肌放鬆,出現尿失禁。患者因尿瀦留而需要長期放置導尿管,容易發生泌尿道感染和結石。防治方法包括:傷後2至3周開始將導尿管加閉,定期開放放尿,使膀胱充盈,避免膀胱肌攣縮,需長期留置導尿管而又無法控制泌尿道感染者,可做膀胱造瘻術。一旦發生膀胱感染,則應留置導尿,定時沖洗膀胱,應用抗生素並鹼化尿液。待脊髓損傷4至6個月損傷平面穩定後,應儘早行人工體神經內臟神經反射弧手術治療,從根本上解決排尿功能障礙。

3、神經源性膀胱神經源性膀胱是指中樞神經和周圍神經疾患引起的排尿功能障礙。正常排尿有賴於膀胱逼尿肌和括約肌的鬆弛,兩者相互協調。神經源性膀胱的臨床表現為排尿功能紊亂,包括:運動障礙暨反射性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁,感覺障礙暨尿頻、尿急、膀胱充盈感,排尿後有不同程度緩解。治療可採用膀胱訓練、膀胱引流等。人工體神經內臟神經反射弧手術可解決由神經源性膀胱引起的排尿功能障礙。人工體神經至內臟神經反射弧透過重建膀胱、直腸的區域性神經支配和中樞控制,能較好地解決脊髓神經損傷引起的大小便失禁。基本原理是:將1/2支至1/4支體神經運動纖維遠心端與控制膀胱及尿道括約肌的骶神經傳出纖維近心端吻合,體神經運動纖維能再生並替代內臟神經節前纖維,形成人工面板至脊髓中樞至膀胱反射弧。實驗研究顯示:體神經能夠再生並替代內臟神經節前纖維而形成人工反射弧,雜交再生的神經纖維具有獨特的形態結構,人工反射弧中有正常的神經遞質產生和轉運,體神經運動神經元所產生的神經衝動可循人工反射弧通路引起膀胱的排尿反射。

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