甲狀腺微小乳頭狀癌手術前要做什麼準備

手術之前的時候需要做心理準備，心情平和、心情放鬆。不要讓手術的恐懼心理佔了上風。飲食的術前準備，甲狀腺手術術前需要低脂或者無脂飲食，至少術前1-2天開始低脂飲食。手術之前，要常規的術前禁食。

甲狀腺乳頭狀癌的發生會受到激素、遺傳、環境等因素的影響，如放射性(已確認)、肥胖、橋本甲狀腺炎、低碘、高碘(應科學攝入碘。過量攝入碘，可能導致甲狀腺乳頭狀癌的發生，而缺碘則會導致甲狀腺濾泡性癌的發生)。

徹底的手術切除是甲狀腺乳頭狀癌最基本也是效果有效的治療方法。根據甲狀腺癌的病變選擇一側甲狀腺葉加峽部切除或全甲狀腺切除，根據頸淋巴結轉移選擇中央區淋巴結清掃或頸淋巴結清掃。不主張行甲狀腺腫瘤剜除或甲狀腺次全切除。我們醫院的診治經驗是：對1釐米以下的低危組病人，可考慮行一側腺葉+峽葉切除+中央區淋巴清掃；對於1.5釐米以上病人或1釐米以下而處於高危組的病人儘量做甲狀腺全切+中央區淋巴清掃，1-1.5釐米之間綜合評估考慮切除範圍。側頸淋巴清掃根據頸部淋巴結評估後再考慮是否手術。手術最大的風險就是喉返神經損傷導致的術後聲音嘶啞及甲狀旁腺功能低下導致的術後手腳麻木及抽搐。現在美敦力的喉返神經探測儀的使用大大降低了喉返神經損傷的風險。

在手術後應當注意甲狀腺癌病人呼吸，發音以及飲水，進食，同時需要了解甲狀腺旁腺素和血鈣水平，並注意觀察病人有無顏面麻木和四肢抽搐發生。手術後還應該根據病理檢查結果，進行必要的碘131治療和甲狀腺素抑制治療，同時應該按照醫生的醫囑，定期到醫院進行復查，瞭解手術後的病情變化。