卵巢癌跟激素有什麼關係
? 特約專家:中山大學附屬腫瘤醫院婦科主任劉繼紅教授
新聞背景:8歲女童朵朵(化名)總是喊肚子疼,到醫院做了一系列檢查、排除感冒發燒腹瀉等普通症狀後,醫生建議家長帶她去看婦科。結果,朵朵被查出患上卵巢顆粒細胞瘤,且手術後的病理報告為惡性腫瘤。
在過去的這個暑假裡,南京婦幼保健院先後檢出3名確診卵巢癌的女童,年齡分別為8歲、9歲和12歲。新聞一發布,即引起很多人的關注。這些孩子年紀都很小,連月經初潮都沒來,怎麼會患上婦科惡性癌症呢?
就此專訪了中山大學附屬腫瘤醫院婦科主任劉繼紅教授,請她解答讀者的相關疑問。
不到10歲的女孩患上卵巢癌,這符合臨床發病規律嗎?是否意味著卵巢癌有低齡化的傾向?
劉繼紅:首先,我認為幾個病例在同個時間段內被檢出,只是偶然事件。卵巢癌本來就可以發生在不同年齡層的女性,不論老人還是小孩。統計資料顯示,全球每10萬女性中大約有8個患者,每年新增病例20多萬,但女童患病是比較少見的。在我們醫院,低齡患者每年僅有1-2例。總體上,該事件並不能說明卵巢癌出現低齡化發展的趨勢。
卵巢癌的發生跟哪些因素有關?
劉繼紅:卵巢癌的病因至今仍不清楚,但環境和內分泌的影響在卵巢癌的致病因素中最受重視,此外還受遺傳、婚育、飲食習慣等因素的影響。某些化學致癌因素、X線照射、病毒感染、動物脂肪攝入過多等也有可能是導致卵巢癌的因素。
這麼小的孩子患上卵巢癌,可能與當下含激素的食品增多有關,比如用雌激素餵養的家畜、海產品等,長期食用後就會導致體內雌激素含量增多;另外,一些**化妝品中可能也會含有激素,建議家長不要給孩子使用。
女童與**患卵巢癌,症狀有什麼不同嗎?除了腹痛,是否有其他較明顯的症狀?
劉繼紅:兒童和**患卵巢癌,症狀基本沒什麼差別。由於卵巢位置較為隱蔽,大部分患者早期可能沒有任何症狀,但隨著腫瘤長大,壓迫到周圍組織,則會引起腹痛。這時,也有可能在下腹部摸到包塊。少數患者可能會出現陰道異常流血,這就需引起警惕,對還未有月經初潮的小女孩來說,更要引起注意。
上述女童所患的“卵巢顆粒細胞瘤”,是惡性度很高的卵巢癌型別嗎?
劉繼紅:卵巢腫瘤有20-30種具體的分型,其中上皮性卵巢癌約佔90%,主要來源於生殖細胞,屬惡性度較高的分型;顆粒細胞瘤則來源於間葉細胞,惡性度較低,除此以外,還有畸胎瘤、卵黃囊瘤等其它分型,惡性度相對較低。
未婚未育女性患上卵巢癌後,該如何治療,能保住生育能力嗎?
劉繼紅:卵巢癌的治療要結合腫瘤的性質、位置、大小等因素考慮,才能決定具體的方案。惡性度較低的卵巢癌適合手術切除的,應儘早做手術;惡性度高的卵巢癌,對化療比較敏感,即便手術不能優先進行,也可以先化療,觀察病情,再爭取手術的機會。
總體來講,如果癌細胞只侵犯一側卵巢,都會盡量儲存患者子宮及健側卵巢。我們曾收治過一名在校的女大學生,病檢分型是胚胎性卵巢癌,有生育要求,便只切除了癌灶集中的一側卵巢,再輔助化療,後來癌細胞沒有擴散,效果相當理想。但如果是惡性度高的上皮性卵巢癌,為免後患,手術一定要儘量切乾淨。
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