患了葡萄膜炎該怎麼辦?有何好的治療方法呢?

   葡萄膜炎是一類由多種原因引起的葡萄膜的炎症,為常見的眼科疾病。急性炎症治療及時得當,炎症得到控制,可較快恢復視力;若治療不當,反覆發作,纏綿不愈,導致嚴重視力損害,甚至失明,喪失勞動力,影響生活質量。

治療原則是,立即擴瞳以防止虹膜後粘連,迅速抗炎以防止眼組織破壞和併發症的發生。

1、睫狀肌麻痺劑

   是治療急性前葡萄膜炎的必需藥物,一旦發病應立即給藥,其目的在於:

   ①預防和拉開虹膜後粘連,避免併發症;

   ②解除睫狀肌、瞳孔括約肌的痙攣,以減輕充血、水腫及疼痛,促進炎症恢復和減輕患者痛苦。最常用的睫狀肌麻痺劑為後馬託品眼膏(1%、2%、4%)而不是阿托品,這是因為後者的睫狀肌麻痺作用和紅瞳孔擴大作用持續時間長(10-14d),使瞳孔處於固定的開大狀態,易發生瞳孔開大狀況下的虹膜後粘連,給患者帶來更為嚴重的後果。後馬託品的作用時間約18-36h,可使瞳孔處於不斷運動狀態,因此可有效預防虹膜後粘連的發生。但後馬託品的擴瞳及睫狀肌麻痺作用不及阿托品,因此,對急性嚴重的前葡萄膜炎,可給予1%-2%阿托品眼膏一日1-2次,治療1-3d後,改用2%後馬託品眼膏點眼,一日1-2次;新鮮的虹膜後粘連不易拉開時,可結膜下注射散瞳合劑(1%阿托品、1%***、0.1%腎上腺素等量混合)0.1-0.2ml,對炎症恢復期可給予0.5%-1%的託品醯胺滴眼液點眼,一日一次。

2、糖皮質激素滴眼液

  常用的製劑有醋酸氫化可的松(0.2%、0.25%)、醋酸氟美松龍(0.1%)、醋酸潑尼松龍(0.12%、0.125%、0.5%、1%)和地塞米松磷酸鹽(0.1%)懸液或溶液。對嚴重的急性前葡萄膜炎,可給予0.1%地塞米松磷酸鹽溶液每15min點眼一次,連續4次後改為每小時一次,連續應用數天後,根據炎症小腿情況逐漸減少點眼次數。一般不宜或不宜反覆給予糖皮質激素結膜下注射,因為滴眼液點眼可在房水中達到足球的濃度,達到與結膜注射相同的效果,並能避免結膜下注射給患者帶來痛苦和併發症。

3、糖皮質激素眼周和全身治療

  對於出現反應性視乳頭水腫或黃斑囊樣稅種的患者,可給予地塞米松2.5mg後Tenon囊下注射。方法是,選用25號針頭,從顳上或顳下方穹隆部結膜和球結膜移行處進針,在進針過程中要注意左右擺動,以避免針頭誤刺入眼球內。對於不宜後Tenon囊下注射、或雙側急性前葡萄膜炎出現反應性黃斑水腫、視乳頭水腫,可給予潑尼鬆口服,開始劑量為30-40mg,早晨頓服,使用一週後減量,一般治療時間為2-4周。

不只是治療方面哦,在日常生活方面,積極鍛鍊身體,增強體質,預防感冒,少吃刺激性食物,注意勞逸結合,保持身心健康,對預防葡萄膜炎也有重要意義。

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