肘關節脫位應該做哪些檢查?

  肘關節脫位佔全身四大關節脫位總數的一半。構成肘關節的肱骨下端呈內外寬厚,前後薄扁。側方有堅強的韌帶保護,關節囊前後部相當薄弱。肘關節的運動,主要為屈伸。尺骨冠狀突較鷹嘴突小。因此對抗尺骨向後移動的能力要比對抗向前移動的能力差。所以肱關節後脫位遠比其它方向的脫位較為常見。新鮮脫位經早期正確診斷及適當處理後,不會遺有明顯的功能障礙。如早期未能得到及時正確的處理,則可能導致晚期嚴重的功能障礙。此時無論何種精心治療,都難以恢復正常功能,而僅僅是得到不同程度的功能改善而已。

  對於本病,x線輔助檢查是診斷的依據,肘關節正側位片可顯示脫位型別、合併骨折情況,並與髁上骨折相區別。

  肘關節外傷性骨折、脫位關節周圍軟組織x線徵象變化,除肌間隙顯示模糊、消失、密度增高外,肘關節脂肪間隙x徵象改變是關節囊出血積液非常重要的間接徵象。外傷後關節囊被撕破時,血液流至關節囊外,此時肘關節脂肪間隙顯示模糊不清、消失。關節囊積液量較多時肘關節前後脂肪墊受推移呈"八字徵"改變。關節囊積液量少時,僅可發現肘前脂肪間隙上抬變形。認為觀察肘關節周圍軟組織x線徵象的變化,對於避免肘關節細微骨折的漏診有重要臨床意義。並且認為肘關節細微骨折、脫位脂肪間隙間接徵象呈“八字徵”不僅常見於幼兒、少年,在成年患者中也同樣常見。

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