手術治乳腺癌的辦法介紹

  對於乳腺癌疾病如果比較嚴重的發展就必須要及時的採用手術切除的方法進行治療,所以說治療過程當中存在著一定的風險,需要對於治療的詳細情況做到充分的瞭解才能夠更好的進行應對,所以有必要掌握一些不錯的治療方法。

1.乳腺癌根治術:1894年Halsted及Meger分別發表乳腺癌根治術操作方法的手術原 則:①原發灶及區域淋巴結應作整塊切除;②切除全部乳腺及胸大,小肌;③腋淋巴結作整塊徹底的切除,Haagensen改進了乳腺癌根治手術,強調了手術操作應特別徹底,主要有①細緻剝離皮瓣;②皮瓣完全分離後,從胸壁上將胸大,小肌切斷,向外翻起;③解剖腋窩,胸長神徑應予以保留,如腋窩無明顯腫大淋巴結者則胸背神經亦可以保留;④胸壁缺損一律予以植皮,術中常見併發症有:①腋靜脈損傷:多因在解剖腋靜脈周圍脂肪及淋巴組織時,解剖不清,或因切斷腋靜脈分支時,過於接近腋靜脈主幹所致,因此,清楚暴露及保留少許分支斷端,甚為重要,②氣胸:在切斷胸大肌,胸小肌的肋骨止端時,有時因鉗夾胸壁的小血管穿通支,下鉗過深,而致觸破肋間肌及胸膜,造成張力性氣胸,術後併發症有:①皮下積液:多因皮片固定不佳或引流不暢所致,可採用皮下與胸壁組織間多處縫合固定及持續負壓引流而防止,②皮片壞死:面板縫合過緊及皮片過薄等均可為其發生原因,面板缺損較多時,宜採用植皮,③患側上肢水腫,患側上肢抬舉受限:主要是術後活動減少,皮下疤痕牽引所致,因此,要求術後及早進行功能鍛鍊,一般應在術後一個月左右基本可達到抬舉自如程度。

2.乳腺癌擴大根治術:乳癌擴大根治術包括乳癌根治術即根治術及內乳淋巴結清除術,即清除1&mdash4肋間淋巴結,本時需切除第二,三,四肋軟骨,手術方式有胸膜內法及胸膜外法,前者創傷大,併發症多,因而多用後者。

3.仿根治術(改良根治術):主要用於非浸潤性癌或I期浸潤性癌,Ⅱ期臨床無明顯腋淋巴結腫大者,亦可選擇應用。

4.乳房單純切除術:作為一種古老術式而曾經被乳癌根治術所取代,近年來隨著乳癌生物學的發展,而全乳切除術又重新引起重視,它的適應症:一是對非浸潤性或腋窩淋巴結無轉移的早期病例,術後可以不加放療,二是對區域性較晚期乳癌用單純切除術後輔以放療,如果從日益增長的美容學要求看,全乳切除術仍需要複雜的乳房再造術,將不適於中青年婦女的早期病,因此它的主要適應症應限年老體衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例。

  對於乳腺癌疾病的手術治療是一個比較大的範疇,所以患者要在檢查出身體的所有隱患之後及時的做好疾病的治療準備工作,匆匆而能夠把手術的風險講到最低,從而在治療的過程當中出現一帆風順的效果,這是非常正確的。

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