未育者宮頸糜爛慎用物理治療

　　目前月經不調和婦科炎症是婦科門診最常見的兩大類疾病，患者用藥需對症

　　日前，廣東省中醫院婦科主治醫師杜巧琳表示，目前月經不調和婦科炎症是婦科門診最常見的兩大類疾病，不少婦科炎症病人在發現自己有病後擅自用藥，用藥無效後才就醫，導致病菌呈現越來越強的耐藥性，醫生面臨的病例也越來越複雜。另外，近年來婦科癌症發病有年輕化的趨勢，她呼籲有三年以上性生活史女性，不論年齡，都應該每年參加婦檢。

月經不調、婦科炎症

是主要婦科疾病

　　女性在一生中要經歷經、孕、產、乳四個特殊的生理時期，而“經”是其中時間跨度最長的，所以在門診中各類月經不調的病人特別多。

　　有網友線上提問道，是否可以用阿膠煮米酒來治療月經推後的問題。杜巧琳表示，女性朋友如果想用中藥來調經，要注意在月經週期的不同階段採用不同的方法：“月經快來潮時可以選舒肝理氣的方子，來月經的時候一般以活血化淤為主，來完月經之後就是補。阿膠既有補血又有止血的作用，在月經後吃會比較好。”

　　除了月經不調，婦科門診另一大類常見的婦科病就是婦科炎症。杜巧琳說，由於廣州氣候比較潮溼，婦科炎症病人中有很大一部分患的是陰道炎。陰道炎表現為陰道瘙癢、分泌物增多、尿頻尿急，症狀很容易察覺。相比之下，盆腔炎在發病初期沒有明顯症狀，可能只是感到腰痠、小腹墜脹，月經不淨、有異味，而當陰道分泌物增多、經痛強烈的時候，往往病情已經比較嚴重。

　　據杜巧琳分析，婦科炎症的高發病率與現***工作壓力大、作息不規律導致抵抗力下降有關，“另一方面，現在的病菌沒有以前的那麼好對付，其中有部分原因是一些病人發現自己有炎症之後，先自行用藥一段時間，沒有效果了才來看醫生，而這時病菌已經產生了耐藥性。所以，現在我們遇到的病例往往比以往更加複雜，治療方法也相應和以前醫書上寫的有所不同。”

女性有三年以上

性生活史應每年婦檢

　　有網友提問道：“我有輕微的宮頸糜爛，應該如何處理，之前看過醫生說不用治療，您覺得這個對嗎？”杜巧琳解釋，宮頸糜爛屬於宮頸炎的一種，也是一種常見的婦科炎症。宮頸糜爛是否需要治療要看病情的嚴重程度。一般來說，輕度宮頸糜爛如果陰道分泌物不多、沒有腰痠和小腹墜脹的話，可以暫時不作治療，但必須定期每年做一次宮頸刮片檢查。如果病情稍重的話，可以採用物理治療或者藥物治療。物理治療包括鐳射、冷凍、微波等療法，“不過，因為物理治療會使宮頸口變硬，並且留有疤痕，對今後的懷孕、分娩都會有影響，所以對於還沒有生育的病人，尤其是大寒體質的人，建議她們儘量不要選用物理治療而採用藥物治療。”

　　但是，由於藥物治療往往見效較慢，重度宮頸糜爛一般採用先物理治療、後藥物治療的方法。“對於有生育需求的重度宮頸糜爛病人，在做物理治療的時候我們的手法會輕些，避開宮頸口，這樣一般不會引起宮頸粘連，不會對生育造成太大影響。”

　　杜巧琳提醒，這幾年婦科疾病年輕化趨勢十分明顯，門診二三十歲就患宮頸癌的病人並不罕見。宮頸癌早期並無明顯症狀，但透過宮頸刮片檢查可以知道宮頸目前是處於健康、炎症還是癌變狀態。她提醒：“經常有人問婦女應該多少歲起開始做宮頸刮片檢查，實際上這個問題並沒有固定答案。因為凡是有三年以上性生活史的女性，都應該定期每年進行一次婦科檢查，30歲以上的婦女也應該特別注意，因為婦科病病變往往會在這個時候開始出現。”