服完糖丸是引發小兒麻痺症?

  病例導讀:4歲的小軍服用了糖丸2周後出現高熱,起初認為感冒,經治療預後第二天發現孩子右下肢遲鈍,醫生診斷為脊髓灰質炎,這是怎麼回事?

【病例】

  服完糖丸發病為哪般?

  患兒在9月4日吃了糖丸,在9月19日下午出現高燒,溫度在38.7左右,初認為是感冒,後經治療後,在9月23日溫度恢復正常,在9月24日下午發現寶寶的右下肢感覺很遲鈍,9月25日入院治療。

  輔助檢查:

  9月30日,腦脊液檢驗報告單:微量總蛋白1138.6,潘氏:+,白細胞數:10.

  9月27日腦部ct正常;10月3日腰骶部mri檢查:所見:腰椎椎體排列整齊,生理性曲度正常,各椎間隙無狹窄改度,前後縱韌帶無增厚。椎體骨質未見明顯異常訊號改變。椎間盤無明顯膨出及突出徵象,硬膜囊無受壓,椎管無狹窄,脊髓圓錐及馬尾形態、訊號憮異常改變。周圍軟組織無異常訊號影。

  10月17日腦脊液檢查:潘氏:+ 細胞數:4;蛋白:609.

【醫生解析】

  一、如何正確服用糖丸?

  脊髓灰質炎糖丸疫苗是用白糖、葡萄糖、奶粉、奶油等配製成的,所以味道香甜,一般兒童年都樂意服用。不過,服脊髓灰質炎糖丸疫苗也要講究方法,否則會影響免疫效果。

  我國目前使用的脊髓灰質炎糖丸疫苗是減毒活疫苗,對熱非常敏感,因此服用糖丸時嚴禁用熱開水送服。服用時應先用湯勺或筷子將糖丸研碎,或用湯勺將糖丸溶於冷開水(不得用熱開水)中服用。較大月齡兒童服用糖丸疫苗時,可以象普通糖丸一樣放入口中咬碎,溶化後嚥下,服後喝點冷開水或糖水,以保證疫苗全部進入胃腸。切忌用熱開水或混入其他飲料中服用,以免將疫苗病毒殺死,影響免疫效果。服後半小時後才可吃熱東西,以免影響效果。服用時出現嘔吐應重服。此外,脊髓灰質炎糖丸疫苗在服用前要注意冷藏,脊髓灰質炎糖丸疫苗從冷藏裝置裡拿出來後就應及時服用。

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