錯誤觀念阻礙抑鬱症的診斷與治療

抑鬱症是當今社會人們常見的心理疾病，嚴重影響了患者的生活、工作、學習等。抑鬱症的就診率較低，治療率低，複發率高。通常是由於大多數患者的錯誤觀念而導致的，對於抑鬱症的不正確瞭解是直接導致抑鬱症就診率低的原因。

常見的錯誤觀念並分析如下：

1、“病人情緒低落是正常現象，沒必要小題大做”

由於軀體疾病、精神因素導致負性情緒反應、情緒不好是可以理解的，往往持續時間較短，程度較輕，能自行恢復。如果抑鬱情緒持續存在(兩週以上)，而且較為嚴重，使患者感到痛苦，或影響其生活、工作、學習及社會交往，即應考慮為病態，需要治療。

2、“必須讓專科醫生診斷才可使用抗抑鬱藥”

抗抑鬱藥(尤其是SSRI類藥)已經從專科藥物轉向非專科用藥。抑鬱症與感染性炎症、感冒等病症相似，並不一定需要專科醫生診斷治療。盡年來內科醫生等已經普遍接受過抑鬱症的培訓，基本掌握了抗抑鬱初步治療。

3、"抑鬱症是心理疾病，藥物治療無效"

抑鬱症的核心症狀表現在心理和行為方面，但有一定的生物學基礎，包括生理功能的異常及腦內神經遞質的異常等。所以是明顯的醫學問題，需要藥物治療。最有力的證據之一，是至少75%的患者對治療療效良好。

4、"抗抑鬱藥物容易與內外科用藥產生相互作用"、"抗抑鬱藥使用複雜，難以掌握"

常用的SSRI類抗抑鬱藥物的比較安全，和多種藥物(包括抗生素、心血管藥物、呼吸系統用藥、泌尿系統用藥以及避孕藥物等)共同使用相當安全，無需考慮飲食禁忌。藥物的代謝酶研究有明確結果，便於掌握。

5、“抑鬱症是一種少見病，與自己無關”

就總人口來說，抑鬱症是常見病，對在綜合醫院就診、住院的人群而言，比例更高。所以，要警惕該病的發生，及時就醫。

6、“軀體疾病患者伴發抑鬱症與否對軀體病沒什麼影響”

就中風患者而言，伴有抑鬱情緒的可佔30%左右。伴有抑鬱患者的死亡率是沒有抑鬱患者的3.4倍。所以，抑鬱情緒直接影響到軀體疾病的預後。

6、“以軀體不適為主訴者不會是抑鬱症”

在內科就診的患者中，有不少人以各種軀體不適主訴，包括性質不明的疼痛、食慾減退、失眠、心慌、不安、易疲勞等。他們往往反覆就診、反覆檢查，被診斷為“植物神經紊亂”、“神經官能症”、“神經症”等。對症治療效果也往往不好。仔細檢查常可發現隱藏的抑鬱體驗，患者的軀體不適主訴是抑鬱情緒的表現。――命名為“隱匿性抑鬱症”。

因此，對於以多種軀體不適就診，檢查無陽性發現或陽性發現難以解釋時，應考慮隱匿性抑鬱症的可能。

7、“抑鬱症缺乏客觀指標，故難以診斷”

抑鬱症的診斷原則與軀體疾病大體相同，均以病史及檢查為依據。目前我國已經制訂了詳細、明確的抑鬱症診斷標準，在臨床應用中非常方便。還有一些簡明實用的評定量表，包括醫生使用的量表和患者自行使用的自評量表。所有這些，都使得抑鬱症的診斷變得相對容易

8、“抑鬱症患者症狀緩解後很快就可停藥”

抑鬱症的治療分為急性治療期、繼續治療期及維持治療期，三者相互聯絡，有機結合。急性期：6-8周，繼續治療及維持治療期則因人而異，一般不少於6-9個月。大量證據顯示，過早停藥往往導致發。

對於抑鬱症患者來說，錯誤的觀念誤導了病症的及時治療，所以正確的瞭解抑鬱症並且及時的瞭解自身情況是對抑鬱症治療的重中之重。抑鬱症的治療過程最好採用藥物治療與心理輔導雙重結合，而且要長期治療避免復發。