做牙冠 - 醫療美容

做牙冠，顾名思义，就是在我们自己的真牙上再戴上一个像“帽子”一样的修复体，专业上称为“冠修复”。是一种把牙齿磨小一圈，做一个套子，戴在牙齿上的修复项目。通常情况下，做牙冠的效果可维持10年以上。做牙冠通常可以改善牙齿原有的形态、色泽，还能对牙齿起到保护的作用。

• 标题：做牙冠
• 其他名：冠修复
• 科室分类：口腔科
• 解剖部位：头部-口腔
• 麻醉方式：局部麻醉
• 体位：仰卧位
• 操作方式：牙齿美容
• 疼痛感：轻度疼痛
• 手术时长：1～3小时
• 治疗周期：单次
• 效果持续：10年以上
• 参考价格：暂无参考价格
• 恢复时间：1月左右

適用人群

1、不同程度的齲齒。2、外傷等所致牙體組織缺損者。3、牙磨損、模狀缺損者。4、牙體發育畸形、酸蝕症者。

禁忌人群

1、有口腔異常功能，如緊咬牙、夜磨牙等。2、口腔衛生不佳，牙周炎症未控制。3、牙齦部惡性腫瘤的患者。4、出血性疾病的患者。5、活動性心絞痛、心肌梗塞以及高血壓和心力衰竭、糖尿病等人群。6、心臟安裝人工起搏器的患者。7、妊娠期、月經期女性。8、心理障礙或精神異常者。

技術/手術風險

1、疼痛配戴牙冠後若出現疼痛，需檢查疼痛的原因，若為自發性疼痛，常見原因為牙髓炎、根尖炎或牙周炎，根據檢查結果擬定合理的治療措施。若為咬合痛，則需及時就醫，醫生可能檢查咬合關係並做矯正。2、繼發齲齒牙冠的邊緣是繼發齲好發部位，由於粘固劑被溶解或修復體固位鬆動，破壞了修復體的邊緣封閉；以及食物嵌塞，口腔衛生情況差，自潔作用不良等原因，均可引起基牙繼發齲的發生。3、牙髓損傷在修復治療中，由於設計不合理，工具使用及技術操作不當，修復體制作粗糙，初戴及粘固前調磨不正確，都會引起牙髓損傷。4、牙齦損傷修復體設計不當、製作粗糙以及臨床操作不規範等原因均可造成牙齦損傷。若出現牙齦損傷或邊緣變色需及時複查，明確病因之後採取進一步處理。5、修復體折裂修復體折裂往往是因為咬合力過大或者修復體抗力不夠。6、修復體鬆動脫落多由固位力不足或是穩定性差引起。

效果說明

維持時間：一般來講，做牙冠的效果可以維持10年以上。影響因素：受個人體質、口腔情況、修復材料、操作水平、術後護理等影響，牙冠的使用壽命會有所差異。時間變化：隨著時間變化，牙冠磨損、基牙病變、護理不當等因素可造成牙冠的脫落，需要諮詢醫生進行二次修復。

術後護理

1、治療期（0天～7天）首次治療與配戴臨時冠。處理方式包括：初戴臨時冠，會有輕度的不適感，患者應耐心練習，逐漸適應；初期應先食用較軟的食物，且待逐漸適應後再正常飲食（緩慢進食，以免咬傷頰舌黏膜）；不要咬太硬的食物，如核桃、脆骨之類的食物。2、適應期（8天～30天）該時期需要配戴牙冠，並逐漸適應。處理方式包括：牙冠與基牙的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，因而要注意保持口腔清潔，養成餐後刷牙的習慣，牙縫間可以使用牙線進行清潔，並定期到醫院檢查及潔牙。

術前注意

1、進行醫患溝通，瞭解完整手術流程和風險，做好心理準備。2、完善術前檢查，如血常規、凝血功能、感染四項、心電圖等檢查。3、配合醫生檢查患牙缺損情況、髓角位置、牙髓活力狀態、鄰牙（如是否有鄰面齲壞、牙軸方向等）、對頜牙及咬合接觸情況。4、術前7～10天停服類固醇激素和阿司匹林等抗凝藥物。5、避開生理期，妊娠期最好不做。

手術分型

由於罩蓋牙冠的範圍不同，牙冠可以被劃分為部分冠和全冠兩種型別。1、部分冠部分冠指覆蓋部分牙冠表面的修復體。（1）3/4冠：3/4冠是沒有覆蓋前牙唇面或後牙頰面的部分冠修復體。（2）7/8冠：7/8冠指僅頰面近中1/2未被覆蓋的部分冠修復體。2、全冠全冠是指覆蓋全部牙冠表面的修復體。（1）鑄造金屬全冠：以鑄造工藝過程製作的金屬全冠修復體。（2）烤瓷熔附金屬全冠（PFMC）：PFMC又稱金屬烤瓷全冠，簡稱金瓷冠。是在真空高溫條件下在金屬基底上製作的金瓷複合結構的修復體。兼具有金屬的強度和瓷的美觀，其優點是能恢復理想的牙體形態和功能，色澤美觀穩定，表面光滑，耐磨性好，耐腐蝕性和抗折力強。（3）塑膠全冠：塑膠全冠修復指以各種樹脂材料製作的全冠修復體。（4）全瓷冠：全瓷冠指以各種瓷材料製作的全冠修復體。全瓷冠具有良好的美觀效能，可以模擬天然牙的形態、顏色和半透明性等美學特徵。（5）金屬樹脂混合全冠：金屬樹脂混合全冠指在金屬基底上覆蓋樹脂牙面的混合全冠。