梅毒診斷方法是什麼

有不安全的性接觸史;孕產婦梅毒感染史;輸注血液史。

1.流行病學病史

有不安全的性接觸史;孕產婦梅毒感染史;輸注血液史。

2.臨床表現

有各期梅毒相應的臨床表現。如為潛伏梅毒則無明顯臨床表現。

3.實驗室檢查

(1)暗視野顯微鏡檢查取患者的可疑皮損(如硬下疳、扁平溼疣、溼丘疹等),在暗視野顯微鏡下檢查,見到可運動的梅毒螺旋體,可作為梅毒的確診依據。

(2)梅毒血清學試驗 梅毒血清學試驗方法很多,所用抗原有非螺旋體抗原(心磷脂抗原)和梅毒螺旋體特異性抗原兩類。前者有快速血漿反應素環狀卡片試驗(RPR)、甲苯胺紅不加熱血清學試驗(TRUST)等,可做定量試驗,用於判斷療效、判斷病情活動程度。後者有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA)、梅毒螺旋體酶聯免疫吸附試驗(TP-ELISA)等,特異性強,用於TP感染的確證。

梅毒螺旋體IgM抗體檢測:感染梅毒後,首先出現IgM抗體,隨著疾病發展,IgG抗體隨後才出現並慢慢上升。經有效治療後IgM抗體消失,IgG抗體則持續存在。TP-IgM抗體不能透過胎盤,如果嬰兒TP-IgM陽性則表示嬰兒已被感染,因此,TP-IgM抗體檢測對診斷嬰兒的胎傳梅毒意義很大。

(3)腦脊液檢查梅毒患者出現神經症狀者,或者經過驅梅治療無效者,應作腦脊液檢查。這一檢查對神經梅毒的診斷、治療及預後的判斷均有幫助。檢查專案應包括:細胞計數、總蛋白測定、RPR及TPPA試驗等。

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