跟骨骨折的手術治療注意事項

跟骨骨折不嚴重一般採取的是保守治療,無須手術治療;嚴重者多是採取手術治療,關於手術治療下面是手術的方法和手術的注意事項,骨科專家建議骨折患者要手術治療一定要遵循手術的原則和注意手術治療的注意事項。

跟骨骨折手術方法與手術注意事項

1、手術時間除開放骨折行急診手術外,餘均在傷後用厚棉墊加壓包紮,並置於布朗氏架上抬高患肢,於7-12天左右進行手術。如果區域性存在較嚴重的水腫和張力性水泡,可加用脫水藥物,手術延遲進行。

2、手術中的復位、固定單側骨折取側臥位,患足在上。雙側骨折取仰臥位,手術在硬膜麻醉中、止血帶控制下進行,採用標準足跟上外“L”形切口,切口取圓弧形,使切口暴露好。切開面板、皮下組織,勿行皮下剝離,儘可能避免破壞面板血運,避免用拉鉤牽引面板,並減少面板壞死,切開時注意保護腓腸神經、腓骨長短肌腱,自跟骨表面用銳刀直接緊貼跟骨外側壁將整塊面板等軟組織向下剝離,手術針分別釘入外踝、距骨頭、舟狀骨,將皮瓣、腓骨長短肌腱向上牽開,充分暴露距下關節間隙外、後側。在儘量保持外側壁骨塊形態完整前提下,利用骨膜剝離器撬起塌陷、翻轉的關節面,把外側壁骨塊呈活頁狀分翻開,直視下將關節內骨塊按跟骨解剖形態進行復位;

同時用一枚粗手術針經跟骨結節頂點插入撬撥,足蹠屈復位;恢復跟骨前、中、後關節面的正常解剖位置。然後將增寬的跟骨內外側進行對向擠壓復位,恢復跟骨高度,對於骨缺損明顯者,取自體髂骨或同種異體骨植骨(國產,金世植骨靈),骨折復位滿意者,用手術針臨時固定,復位外側壁並壓平,行可塑形跟骨鈦板固定,手術針應固定在未碎裂的骨折塊上,或透過鋼板固定到對側的載距突或內側壁的完整骨折塊上,以及跟骨前部、跟骨結節這些不容易移位、密度較高的部位。切開復位的關鍵是恢復結節部骨塊與載距突或內側壁骨塊的軸向排列,保證內側壁骨折無內翻成角。C臂機透視攝片,觀察跟骨形態、關節面是否滿意。關閉創口時,術野內放置引流皮片或膠管,創口加壓包紮,縫合皮下時要做到嚴密縫合和避免損傷腓腸皮神經。患肢小腿石膏託固定於中立位。

以上就是給大家介紹的治療方法跟骨骨折的患者手術一般治癒後,透過恢復都可以治癒,但是需要自己在手術中遵循須知,加上科學的護理,就可以重新迴歸正常的生活,望對大家有所幫助。

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