原發性鼻腔淋巴瘤的症狀

原發性鼻腔淋巴瘤較少見，是非霍奇金淋巴瘤的一種型別。原發鼻腔的NHL在病理、臨床、治療和預後方面與原發韋氏環的NHL不同，預後較差，但早期病例選擇合適的治療，能夠獲得長期生存。鼻腔NHL的發生與EB病毒感染有關，EBV可廣泛感染B細胞，用原位雜交的方法發現EBV也可感染鼻腔的外周T細胞，而其他部位的T細胞極少被感染，原因還不清楚。

原發性鼻腔淋巴瘤症狀。

一、見症狀依次為進行性鼻塞、鼻出血、流涕、反覆感染、面部腫脹，頸淋巴結腫大，感染後有膿性分泌物，常有惡臭。

二、原發部位常在下鼻甲，易侵及中隔、對側及鄰近結構如篩竇、同側上頜竇和鼻咽，進一步可侵犯到口腔、喉、顱底、眼眶和腦神經。

三、3種不同細胞來源的鼻腔NHL臨床特徵有所區別，T/NK細胞來源的男性比例高，單純鼻腔受侵多，易播散到面板，化療不敏感，預後差，中位生存12.5個月。

原發性鼻腔淋巴瘤治療。

一、鼻腔NHL對化療不敏感。對常規化療藥物的抗拒可能與p53基因表達和多藥耐藥基因表達有關。

二、1995年報道100例，5年生存率Ⅰ期66%，Ⅱ期33%，Ⅲ、Ⅳ期9%，Ⅰ、Ⅱ期採用不同方案治療：單純放療，5年生存率分別為41%、53%和58%，有顯著差異，提示強烈化療能提高生存率。

三、目前的觀點是對鼻腔NHL侷限Ⅰ期者建議行單純放療，超腔Ⅰ期者化放療綜合治療，ⅡE至Ⅳ期者應以化療為主，輔以原發灶的放療。放療劑量50至55Gy，預防量35至45Gy，超腔ⅠE期化療2至3週期，Ⅱ期4至6週期，化放療聯合應用時，放療可減量至30至40Gy。