提高重症胰腺炎的救治率抓住黃金72小時

重症胰腺炎一旦發病，必需在發病72小時內進行積極的處理，在這黃金72小時內需要達到的目標包括以下幾個方面。

儘快去除病因，高脂血症則需要儘快將血脂水平降至5.65毫米ol/L以下，膽源性胰腺炎則需要區分是哪個型別，不同的型別處理原則並不完全一致，梗阻型膽源性胰腺炎則需要急診處理膽道，一、透過內鏡取石和留置鼻膽管引流膽汁，二、手術取石引流膽道，非梗阻型膽源性胰腺炎則主要採取非手術療法，非完全梗阻型膽源性胰腺炎，需要緊急手術處理膽道問題，不能等待，該階段的手術方式則主要是處理膽道問題，對胰腺包膜原則上不開啟，僅對有滲出的部位留置三腔引流管，同時行營養性空腸造瘻，禁止過多分離胰腺周圍組織。酒精性胰腺炎目前尚無特殊辦法。

合理的液體復甦策略，既要防止血容量嚴重缺乏，又要避免體液過多瀦留在體內。也就是說，在血容量暫時恢復後，即刻轉為調整體液分佈，液體復甦的重點則以SIRS消失為臨床標準。

儘快疏通腸道，必需積極的採取生理鹽水灌腸，然後給予大量的瀉藥，將細菌毒素庫疏通，降低細菌移位。

只要機體有呼吸功能異常，無論是哪種原因導致，應採取機械通氣，早上呼吸機早脫呼吸機。

一旦出現腹腔高壓綜合症，則應當在24小時內將腹腔壓力降至20毫米小時g以下。方法策略有16個字疏通腸道、負水平衡、血液濾過和外科干預。

在這黃金72小時內能夠及時處理上述問題，可以顯著降低住院費用和提高治癒率，但病人就診的醫生十分重要，不但要找對醫院，還要找對醫生。