先兆流產的中醫辨證

先兆流產是指妊娠28周，即懷孕28周前，出現陰道流血，繼而伴有下腹痛或者腰背痛的症狀，但是未伴有妊娠物，即絨毛、胚胎排出的症狀；如果流血較多，可能妊娠物會排出，這種屬於難免流產或者已經完全流產的範疇。

先兆流產的中醫辨證多分為腎虛、氣血虛弱、血熱、跌僕傷胎四型：

1.腎虛型：主要症狀為妊娠期陰道少量出血，色淡暗，腰痠，下腹墜痛，或伴頭暈耳鳴、小便頻數、夜尿多，或有自然流產史，舌淡苔白，脈沉滑，兩尺脈弱。

2.氣血虛弱型：主要症狀為妊娠期陰道少量流血，色淡紅，質稀薄，或腰腹墜脹疼痛，伴神疲氣短、面色蒼白、心慌失眠，舌質淡，苔薄白，脈細滑。

3.血熱型：主要症狀為妊娠期陰道下血，色鮮紅質黏稠，或腰腹墜脹疼痛，伴心煩、手足心熱、口乾咽燥、小便短黃、大便秘結，或午後發熱，舌紅苔黃而幹，脈滑數。

4.跌僕傷胎型：主要症狀為妊娠外傷，腰痠，少腹墜脹，或陰道少量下血，血脈正常。

先兆流產的治療方針主要是臥床休息、嚴禁性生活；解除緊張，精神支援；必要時用孕激素支援治療。對先兆流產的治療除臥床休息、嚴禁性生活外，應該營造一個有利於心情穩定、解除緊張氣氛的環境，對曾經有流產史者，應給予更多的精神支援。若陰道流血停止、腹痛消失、B超證實胚胎存活，可繼續妊娠。若臨床症狀加重，B超發現胚胎髮育不良，血hCG持續不升或下降，表明流產不可避免，應終止妊娠。

先兆流產在飲食調理上，需要多飲水和多吃水果，多吃芹菜、菠菜、豬血、紅豆、蕎麥麵、芋頭、紅薯等含粗纖維量多的食物；可以吃豆製品、瘦肉、雞蛋、豬心、豬肝、豬腰湯等；也可以吃新鮮的蔬菜、豆類、蛋類、水果等富含維生素和微量元素的食物；少吃燥熱動火食物，如韭菜、榨菜、雪裡紅、香菜、羊肉等食物；忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等。忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。