孕期促甲狀腺激素偏高的症狀有什麼

檢查血清當中促甲狀腺激素，是判斷甲狀腺功能非常好的一個指標，也是診斷原發性甲減較好的指標，在原發現甲減的初期就可以依照促甲狀腺激素水平確定診斷，促甲狀腺激素高於妊娠期參考的上線，同時伴有T4的水平下降，就可以診斷為臨床的甲鹼。如果促甲狀腺激素水平大於等於10，T3、T4水平不管是怎樣，都可以診斷為臨床的甲減。小於10考慮是亞臨床甲減。

孕期促甲狀腺激素偏高說明妊娠合併甲狀腺功能減低症。對孕婦的影響主要有：容易增加孕婦患併發症的機率，如：子癇前期、子癇發作、胎盤早剝、心功能不全、心力衰竭等嚴重併發症。未經治療的甲減孕婦對胎兒的影響如：導致胎兒流產、胎停、胎死宮內、畸形、生長受限、先天性缺陷、智力發育遲緩或者智力障礙等。所以孕期及孕前都需要及時檢查甲狀腺功能，做到及早發現及早治療。孕期出現甲狀腺刺激激素偏高主要原因為孕期甲狀腺素分泌不足，如T3、T4、FT3、FT4均正常，可見亞臨床甲減、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺術後等。此類病人可透過補充甲狀腺素進行治療，常見藥物如左旋甲狀腺素等，如T3、T4、FT3、FT4出現異常，應及時針對垂體、甲狀腺進行檢查，如存在垂體瘤、甲狀腺結節等應採取手術等相應的治療手段。妊娠以後，如果孕婦的甲狀腺激素產生，不足以滿足妊娠及胎兒生長髮育的需要，導致促甲狀腺素偏高則表現為甲狀腺功能減退，會容易併發流產、早產、胎兒生長受限、胎兒畸形及死產。圍產兒的發病率及死亡率也很高。

在治療上可以選擇口服藥物進行治療，起始是50-100ug/L，依照病人的耐受程度，增加劑量，儘快達標。用藥後定期監測甲功，及時調整劑量。