橈骨小頭脫位

　　（一）損傷機制
直接旋轉暴力作用於橈骨近端，引起環狀韌帶撕裂。撕裂的環狀韌帶可以卡在上尺橈關節內。橈骨小頭單純脫位臨床發生率並不高，臨床檢查時應注意觀察橈骨小頭的形狀有無異常，尺橈骨骨幹部有無骨折等。由於橈骨粗隆部有肱二頭肌腱附著，當環狀韌帶嚴重撕裂時，復位的橈骨小頭容易再脫位。此外，根據暴力傳導的方向不同橈骨小頭可向前、後方或外側方脫出。
（二）臨床表現和診斷
前臂強力旋轉外傷後，肘部疼痛，肘外側腫脹，壓痛明顯。肘呈半屈位，屈伸活動稍受限，前臂不能旋轉。肘部x線片有助於確定橈骨小頭脫位及其脫位方向。
（三）治療
當臨床診斷確立後，應行手法整復，肘部牽拉情況下，用拇指向後方擠壓橈骨小頭即可使其復位。復位後屈曲肘關節，固定3～4周。
橈骨小頭脫位切開復位指徵：1、橈骨小頭脫位閉合復位失敗者；2、經閉合復位後不穩定發生再脫位；3、復位後肘屈曲不能達到90°，或者屈肘90°橈骨小頭又脫出者；4、橈骨小頭脫位時間超過2周。