交感神經型頸椎病表現
交感神經型頸椎病的臨床表現主要有以下幾個方面
(1)五官症狀:
1)眼部:有交感神經受刺激的症狀(眼球脹病、怕光、流淚、視物模糊、視力減退、瞳孔擴大、眼險無力、眼前冒金星、飛蚊症等)和交感神經麻痺症狀(眼球下陷、眼險下垂、眼睛乾澀、瞳孔縮小。
2)鼻部:鼻咽部不適、疼痛、鼻塞或有異味感等。
3)耳部:耳鳴、聽力減退,甚至耳聾。
4)咽喉部:可有咽喉部不適、發乾、異物感、暖氣以及牙痛等症狀。
(2)頭面部症狀:
頭痛、偏頭痛、頭沉頭暈、梳部或頸後部疼痛,以及面部發熱、充血、麻木等症狀。
(3)血管運動障礙:
1)血管痙攣症狀:肢體發涼、發紺、發木、疼痛、水腫,以及皮溫降低。
2)血管擴張症狀:指端發紅、燒灼、疼痛、腫脹等。
(4)神經營養及汗腺功能障礙:
面板髮紺、發涼、乾燥、變薄、多汗或少汗,毛髮過多,或毛髮於枯、脫落,指甲乾燥無光澤,以及營養性面板潰瘍等。
(5)心血管症狀:
心慌、心跳、心律不齊、心前區疼痛,陣發性心動過速、血壓時高時低。
(6)其它症狀:
可有噁心、暖氣、胃院不適、疼痛、大便溏洩或便秘、尿頻、尿急、淋漓不盡,以及閉經等。不少病人還有失眠、多夢、心情煩躁、易於衝動等情志症狀。單純交感型頸椎病少見,而且診斷困難,一般均根據上述植物神經功能紊亂的表現,頸椎活動和姿勢對症狀的影響,頸椎有退行性變,如推間隙狹窄,鉤椎關節不對稱、增生,小關節錯位,稚間孔狹小以及骨刺等,併除外其它類似疾病,即可作出初步診斷。必要時行星狀神經節或頸上交感神經節以及高佼硬膜外封閉,有助於診斷。對於伴有根型或髓型頸椎病和體徵者診斷較易。
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