喉癌患者有哪些手術後的護理方法

喉癌是一種耳鼻喉科腫瘤疾病,對人體造成極大的傷害。若不幸患上這種病,患者一定要到到正規的醫院接受治療。患者更要注意術後的護理工作,具體包括以下幾個方面。

1、體位指導。

患者全麻清醒後,取半坐臥位,全喉切除術後患者頭稍前傾,此體位可降低傷口處張力,促進傷口引流,有利於傷口的癒合。

2、呼吸道管理。

喉癌術後保持氣管切開處通暢是關鍵,術後24至48小時內需及時抽吸出套管內血性滲液及氣管分泌物,防止窒息。觀察每日分泌物的量、顏色、氣味及黏稠度等,戴上金屬套管後,內套管要每隔4至6小時清洗、煮沸、消毒1次。氣管切開護理中還應進行溼化氣道護理,由原來的定時氣管內改用持續氣管內微泵,可以持續地讓化痰藥物均勻滴入氣管內,以利隨時化痰,使患者能輕鬆排痰,減少吸痰,有利於預防肺部併發症。另外,套管口蓋以無菌溼紗布,既溼化氣道,又防止異物落入氣管。

3、營養指導。

術後第一天起即予以鼻飼流質,由營養師根據其年齡、體重、術前生化指標等科學計算其熱能、營養素的需要配製平衡膳食。餐間也可以補充一些魚湯、排骨湯、菜湯或鮮榨果汁等以補充維生素、無機鹽及微量元素的不足。鼻飼時或鼻飼後1小時,取坐位或者右側臥位或床頭抬高45度,以防吸入性肺炎。術後2周左右停止鼻飼,拔鼻飼管之前要訓練進食,若進食有嗆咳,則應延長鼻飼。7例喉部分切除患者常發生嗆咳,為防止食物進入喉氣管,造成下呼吸道感染,給予此類患者恢復經口進食,及時觀察並調整進食體位,隨時觀察有無下呼吸道炎症,以防隱襲性誤咽。

4、預防術後各種併發症。

術後傷口敷料保持清潔乾燥,氣管墊敷料汙染後應及時更換,以防感染。保持口咽部清潔,隨時清除口、咽部分泌物,儘量減少頻繁吞嚥,以防咽瘻發生。術後第一天即進鼻飼流質,並逐漸增加,保持足夠營養。

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