3歲患者，左腎腎癌根切術後，下一步該怎樣治療

患者：病情描述發病時間、主要症狀、就診醫院等）：患者女，63歲，體檢時發現左腎一4*5釐米腫塊，無其他明顯臨床症狀。在湘雅醫院行左腎腹腔鏡根切術，病檢結果：腎透明細胞癌2級，輸尿管斷端及腎周圍脂肪組織未見癌，腎上腺未見癌。術後一個月，腎輸尿管膀胱B超檢查結果正常，肝腎功能正常術後第一次打幹擾素甘樂能）300萬單位後，副作用特別大，畏寒、發熱、頭痛、關節疼痛等症狀特別嚴重，病人難以堅持。1、如果患者不能打幹擾素，請問可用其他藥物代替，主要是中藥方面有沒有其他藥物？2、這種情況患者不打幹擾素可以不，下階段治療怎麼辦？謝謝教授，期盼答覆。瀋陽軍區總醫院腫瘤科樸瑛

瀋陽軍區總醫院腫瘤科樸瑛：

真是很體諒打幹擾素後的痛苦。

2011NCCN腎癌治療指南：對腎癌術後的輔助治療，多項隨機研究顯示，細胞因子(IL-2、IFN-α)的術後輔助治療並未帶來無復發生存(RFS)和總生存(OS)的延長。最近的研究正在探索靶向藥物對於腎癌術後輔助治療的價值。但是迄今為止，對於腎切除術後患者包括原發灶及孤立轉移灶完全切除後達到無瘤狀態的患者，輔助治療的地位仍未確定，而觀察仍是這些患者的標準術後選擇。因此建議你放下包袱，密切隨訪觀察可能更好。

還有一個建議，術後一定要留個片子，以便以後哪裡懷疑出現問題後好對照。我曾經有一個患者，半年後拍片發現異常腫塊，當轉移瘤治療很久，沒變化，來我院大會診，最後判定術後結節可能性大，停藥至今較好。

患者：非常感謝樸教授的精心答覆，謝謝！