低眼壓性青光眼臨床症狀分析

低眼壓性青光眼LTG的病因十分複雜，加上低眼壓性青光眼起病非常隱蔽，缺乏主覺症狀，有低眼壓性青光眼的病人常到中、晚期才來就醫如被發覺或在常規體驗中發現患上了低眼壓性青光眼。如果能及早發現低眼壓性青光眼，那麼就可以避免出現嚴重的後果，那麼低眼壓性青光眼有哪些臨床表現呢？

1.病史：

早期絕大部分低眼壓性青光眼患者沒有任何自覺症狀，個別患者可有眼長、視物易疲勞等不適。主訴視力減退多與屈光、白內障和黃斑病變有關；中晚期患者可有中心視力減退。

2.眼壓：

⑴平均眼壓：LTG患者的眼壓均在統計學正常範圍內。但許多學者觀察到，患者的眼壓在正常上限值範圍內波動，基壓偏高，其平均眼壓似乎高於正常人的平均眼壓。

⑵24小時眼壓：正常人因受生理因素的影響，24小時眼壓可有波動，但一般≤0.67kPa。一些學者也注意到，部分病人24小時眼壓的波動圈套，其差值大於0.67kPa或1.06kPa。

⑶體位對眼壓的影響：正常人抑臥位測得的眼壓比坐位眼壓高，但差值≤0.79kPa，部分LTG患者兩種體位的眼壓差值較大。

3.眼壓描記：

LTG患者的房水流暢係數在正常值下限，部分患者偏低，並伴有壓暢比的異常。但也有部分患者的眼壓描記無特殊改變。一些學者將有無房水流暢係數的異常作為區分真性和假性LTG的依據或分類的依據。但眼壓描記在LTG的診斷和預後判斷中的作用尚有待於進一步肯定。

4.激發試驗：

有關LTG病人的激發試驗結果很不一致，有的學者報道，大多數患者的皮質類固醇呈中、高度眼奪升高反應，但也有報道與正常人無差異；飲水試驗亦有相同情況。總之其價值尚難肯定。

5.屈光和眼活體結構：

LTG患者近視發病率高於正常人群，其玻璃體腔和眼軸較正常人長，垂直角膜曲率半徑也較正常人大，並傾向於有圈套的C/D值。

上文已介紹了低眼壓性青光眼臨床症狀分析，本病與全身性心血管疾病、低血壓、貧血或其他血液方面的異常有關，對這些疾病應同時給予適當治療。