十二指腸的早期症狀

小腸的起始部叫十二指腸，從胃到小腸的起始部當中有一個C形的十幾釐米的腸管，十二指腸抱繞著胰腺部位比較特殊，它是個交通要道，膽管、胰管、胃液、腸液都經過這個地方，包括膽囊的膽汁也是到這裡來。一旦發生腫瘤，處理起來比較困難，一般發生在十二指腸的降落段，通常會把它當做像胰頭癌來手術，它跟胰頭是緊密抱繞在一起的。十二指腸癌的早期症狀是大便帶血或者黑便。到了後期腫塊長得比較大，表現為高位的腸梗阻，病人吃東西吃不下去了，吃了就吐，就像胃癌。所幸這個部位的腫瘤發生率不是特別的高，發生在十二指腸C形的末端，也就是小腸起始部位置，處理相對容易一點，就當做小腸腫瘤來治療就可以了。

早期胃癌多數病人無明顯症狀，少數人有噁心、嘔吐，或者類似於潰瘍病的上消化道的症狀，沒有特異性。早期胃癌診斷率比較低，疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床症狀，病人常有較為明顯的上消化道症狀，比如上腹部不適，進食後飽脹，隨著病情的加重，會出現上腹部疼痛加重、食慾下降、乏力、消瘦，部分病人有噁心、嘔吐的症狀。另外根據腫瘤部位的不同，也有其特殊的表現，胃底賁門癌可有胸骨後疼痛和進行性的吞嚥困難，幽門附近的胃癌有幽門梗阻的表現，腫瘤破壞血管後可有嘔血和黑便等消化道出血的症狀。腹部持續疼痛，常提示腫瘤擴散超出胃壁，大約有10%的病人有胃癌擴散的症狀和體徵，比如鎖骨上淋巴結腫大、腹水、黃疸、腹股溝包塊、直腸前捫及腫物。晚期的病人常表現為貧血、消瘦、營養不良等。而且是黏液，腫瘤越來越大，出現糜爛或者感染時，會出現大便次數明顯的增加，還會出現便秘以及腹瀉。