病毒性出血熱是由什麼原因引起的？

　　（一）發病原因

　　病毒性出血熱是一組蟲媒病毒所引起的自然疫源性疾病，以發熱、出血和休克為主要臨床特徵。

　　（二）發病機制

　　目前認為病毒的直接損害作用是主要的。病毒進入人體後，經複製增生產生病毒血症，醫學教育|網蒐集整理引起全身毛細血管內皮細胞的損傷，使血管通透性和脆性增加，引起出血、水腫和休克等一系列的臨床表現。病毒血症亦可引起各個臟器實質細胞的變性與壞死，並導致功能障礙。主要病理變化是全身各重要臟器的毛細血管擴張、充血、出血，管腔內纖維蛋白或血小板血栓形成。實質器官細胞出現變性和壞死：肝小葉中心壞死，亦可見灶狀或點狀壞死。肺泡壁毛細血管擴張和充血，肺泡內有蛋白滲出液，肺毛細血管可有纖維蛋白血栓。腎臟體積增大，鏡檢可見腎小球血管壁及腎小囊基底增厚，近端腎小管上皮細胞除自溶現象外，尚可見濁腫和管內少量紅細胞。腎髓質內間質水腫，血管擴張，因而擠壓周圍腎小管，使管腔變狹窄甚至閉塞。腎小管上皮有節段性變性壞死。此外，心肌、腎上腺、胰腺等均有不同程度的變性、壞死。壞死區炎性細胞浸潤不明顯。腦膜呈非化膿性腦膜炎變化，腦實質水腫，毛細血管擴張充血，周圍出血及淋巴細胞浸潤。皮質及腦幹有不同程度的神經細胞變性、噬神經細胞現象和小膠質細胞增生。