小兒麻痺症後遺症的殘疾是怎麼形成的?

小兒麻痺症患兒在病的早期,肌肉發生萎縮和肢體癱瘓,但癱瘓的肢體並無畸形,而是隨著病程的延長,才慢慢出現各種畸形。主要的原因是:

①部分支配肢體的肌肉癱瘓,造成不同肌肉之間的力量不平衡。比如支配足外翻的肌肉癱瘓,而支配足內翻的肌肉未癱瘓,造成足兩邊的力量不平衡,內側有力,外側無力,就會發生足內翻。

②患肢關節周圍的軟組織攣縮,造成畸形。比如膝關節後面的軟組織攣縮,就會造成膝關節屈曲伸不直的畸形。

③不正常的行走等負重活動,加重畸形。比如上述的肌肉不平衡或軟組織攣縮的畸形,早期是可以糾正的,但是患者不瞭解這一點,而是在不正常姿勢下繼續行走或做其它活動,就會使畸形加重;相反,如應用夾板把肢體固定在健康人的姿勢,就可防止畸形的發生。

④肢體的廢用不活動是造成畸形的又一重要原因。發病後患兒肢體癱瘓,不活動,而肢體的生長髮育與人體的正常生理活動密切相關,肢體癱瘓不活動的結果就造成了患肢的骨骼、肌肉及其它軟組織的發育遲緩,甚至退化,而出現患肢短小、細瘦、關節鬆弛,甚至發生脫位。

⑤長期不良姿勢的維持是產生肢體畸形的又一重要因素。比如患兒癱瘓後長期盤腿坐位,就會造成髖、膝關節屈曲伸不直的畸形。長期胸、腰挺不直的彎曲坐姿就會造成脊椎彎曲畸形等。

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