上頜骨骨折

　　[概述]

上頜骨是面部中心骨骼，結構較薄弱，內有大竇腔，附於顱底，呈支架結構，致傷後常伴發鄰近結構和顱腦損傷。上頜骨非火器性骨折一般分為低、中、高位三種型別，火器性骨折多為開放性，臨床上無典型分類，可有粉碎性或洞穿性等。上頜骨血運豐富，癒合能力和抗感染能力強，應爭取儘早重定與固定。

[症狀體症]

1.骨折段移位，有異常動度；2.咬合錯亂；3.面部腫脹，畸形；鼻出血；4.眶周皮下瘀血，眼球運動障礙，複視；

[診斷依據]

1.面部腫脹，塌陷畸形；2.眶周皮下及眼結膜下淤血及鼻出血；3.眼球運動受限、複視；4.骨折端有異常動度，咬合關係錯亂；5.x線攝片可顯示骨折線部位及移位；

[治療原則]

1.骨折重定和固定治療；2.抗休克、顱腦損傷治療；3.抗生素治療；4.對症支援治療；

[療效評價]

1.治癒：骨折癒合，咬合功能和麵形恢復。2.好轉：骨折未完全重定，咬合尚不理想。3.未愈：骨折未重定，咬合錯亂。

[專家提示]

上頜骨結構較特殊，上連顱底，下鄰口腔，受傷後情況較為複雜，未及時治療者，可產生面部塌陷，張口受限，咬合錯亂等不良併發症，因此，受傷後早期重定和固定極為重要。對出現休克，顱腦損傷者，應有專科醫師作急救處理，切不可延遲，在全身情況穩定後爭取儘早作骨傷治療。