肺結核與艾滋病結合有什麼危害?
23歲的來自安徽的楊某,最近查出得了侵潤型肺結核。他現在吃了國家提供的組合用藥,是政府免費提供的。他還是容易感冒,有時候低燒,而且感冒很難好。感冒時也咳嗽但無痰。跟吃藥前比起來沒明顯好轉。楊某是一個艾滋病患者,他會經常問:“我該怎麼辦?”
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據介紹,中國的肺結核感染規模位居世界第二,在印度之後。估計中國人口的45%有潛伏性肺結核感染,目前的發病人數達到450萬,佔全世界的15%。中國每年因肺結核死亡的人數超過25萬,並且肺結核與hiv艾滋病毒同時感染的風險越來越高。中國的艾滋病傳染依然在擴大。肺結核與艾滋病結合,兩種疾病會不會只是一種命運?
艾滋病的蔓延 加速了肺結核的流行
在今年7月南非開普敦召開第五屆國際艾滋病大會上,世界衛生專家警告說,肺結核病已成為當前艾滋病患者死亡的主要原因,因此肺結核與艾滋病不應該再被看作兩個獨立問題,國際社會應該加倍努力對付它們間的互動作用。
醫學資料顯示,肺結核縮短了艾滋病病毒感染者的期望壽命;反過來艾滋病病毒也攻擊免疫系統,從而促進結核菌的傳播,並使得許多結核菌攜帶者最終發展成肺結核患者。在義大利、盧安達、西班牙和美國開展的研究發現,感染了艾滋病病毒的結核菌攜帶者,發展為肺結核的可能性比未感染艾滋病病毒者高30到50倍。
事實上,近年來肺結核與艾滋病互動作用的趨勢十分明顯,目前全世界大約每3個艾滋病病毒感染者中就有1個人同時得了肺結核。世界衛生組織防治肺結核部代主任馬利奧?拉維格里奧納說,在世界衛生組織宣佈全球肺結核緊急危機10年後,肺結核疫情甚至變得更嚴重了,主要是因為艾滋病病毒的傳播。需要加倍努力對付這兩種致命疾病的互動作用,它們彼此加重了對方的影響。
然而近幾年來,非洲艾滋病的蔓延使肺結核的流行速度加快,大大超過了dots治療的推廣速度。拉維格里奧納說,非洲70%艾滋病病毒感染者得了肺結核後無法獲得有效治療,他們幾個月後就會死亡。比如,去年非洲接受了dots治療的艾滋病病毒感染者共有8萬,但因缺乏治療死於肺結核的艾滋病病毒感染者卻有20多萬
世界衛生組織估算,亞洲情況也不容樂觀,因為三分之二感染結核菌的人口集中在亞洲。在亞洲的部分地區,70%的艾滋病病毒感染者已患有肺結核,亞洲死於肺結核的艾滋病病毒感染者人數目前每年增加2倍。
鑑於這種危險情況,世界衛生組織在南非國際艾滋病大會召開之際,呼籲在艾滋病病毒感染者中普及抗肺結核藥物,並與艾滋病藥物治療相結合,提高病人的生活質量,延長病人的生命,減輕這兩大疾病給世界帶來的衝擊。
世衛組織艾滋病部門負責人說,艾滋病毒感染者中死於肺結核人數的上升,這顯示,同時應對這兩種傳染病需要很好的配合。在與艾滋病毒有關的肺結核病例中,大約79%發生在非洲沙哈拉以南地區,11%在東南亞。在每年出現肺結核新病例最多的五個國家中,兩個國家引發了艾滋病感染疫情。而南非是目前受艾滋病和肺結核“雙重疾病”威脅最嚴重的地區之一。
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