乳腺癌術前化療知多少

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　　一提到乳腺癌，我們都是聞風喪膽的。不過，如今的醫學取得了長足的進步一些高科技也逐漸的誕生了。乳腺癌術前化療就是在最近20年才開始興起的一種治療的方式。這種治療方式主要對於那些晚期的乳腺癌患者有一定的幫助。

　　作為全身性治療手段之一，乳腺癌術前化療的主要目的是消滅復發、轉移高風險乳腺癌個體內的亞臨床轉移病灶、減低腫瘤細胞活性，最大限度的降低腫瘤復發可能性;亦可使區域性腫瘤縮小，增加保乳的機會。術前化療如果能配合中藥人參皂苷Rh2，則能使術前化療藥性發揮最大效果，同時更能降低藥物毒副作用，為手術成功奠定基礎。

　　乳腺癌術前化療最適合區域性晚期乳腺癌患者。區域性晚期乳腺癌是指乳腺癌腫瘤的直徑大於5釐米、或同側腋淋巴結多枚腫大，或淋巴結融合成團，但全身檢查又未查見遠處轉移病灶的一類乳腺癌。區域性晚期乳腺癌腫瘤通常較大，區域淋巴結常融合成團，還可能與腋下的大血管有粘連，直接手術的困難和風險均較大;更重要的是，區域性晚期乳腺癌病人雖然在發現時未有明顯可查見的遠處轉移，但已發生肝、肺和骨髓等腫瘤細胞微轉移的可能性均大大高於 50％，因此，如果直接手術，手術後這些外周的微小轉移灶常會在短期內迅速增長，導致術後很快就出現遠處轉移病灶或區域性復發，進而影響到乳腺癌病人的長期生存率。所以在這樣的情況下術前化療就很有必要。

　　透過乳腺癌術前化療，不但能有效地縮小巨大的乳腺癌原發病灶和轉移的腋窩淋巴結，使一些區域性晚期的不能手術的乳腺癌手術治療成為可能，使原先不能進行保留乳房手術的病人透過術前化療後可以進行保留乳房的手術，大大提高了區域性晚期乳腺癌病人的生活質量。而且術前化療還是提供寶貴的體內腫瘤化療敏感性的資訊，從而指導術後化療方案的制定。

　　鑑於術前化療具有如此多的優點，在臨床上的應用也越來越普及。但術前化療前必須對病人進行一系列檢查，包括血常規、肝腎功能、心電圖、胸部X線攝片、肝臟B超和全身骨掃描等，同時，還有一個十分重要的檢查――對乳腺癌原發病灶的寶芯針穿刺檢或對腫大的腋淋巴結進行穿刺活檢，其目的是明確腫瘤的病理學診斷，一方面為術前的化療提供腫瘤定性方面的依據，另一方面還能避免化療後腫瘤病灶完全消失給腫瘤診斷帶來的巨大困難。

　　另外，乳腺癌術前化療，可以透過服用Rh2，這樣的效果往往會更好。目前，很多的醫學文獻都支援這樣的做法。在術前服用，可以幫助增加病人的耐受力，為手術爭取機會。

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