影響男性心理健康的陽痿

陽痿是男性常見的性功能障礙疾病之一，陽痿會導致患者抑鬱、苦悶，嚴重的還會引起家庭的不和。

一、什麼是陽痿

陽痿又稱勃起功能障礙（國際上簡稱ED），是指在有性慾要求時，陰莖不能勃起或勃起不堅，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時間，因而妨礙性交或不能完成性交。陽痿分先天性和病理性兩種，前者不多見，不易治癒；後者多見，而且治癒率高。

二、陽痿的臨床表現

陽痿表現為男性在有性慾情況下，陰莖不能勃起或能勃起但不堅硬，不能進行性交活動而發生性交困難。陰莖完全不能勃起者稱為完全性陽痿，陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱為不完全性陽痿。陽痿的主要症狀有：

1.年輕人由於與性夥伴情感交流不充分或性行為習慣不統一，出現焦慮和急躁並伴有陽痿。

2.偶有發生陽痿，在下一次性生活時完全正常，可能是一時緊張或勞累所致，不屬於病態。

3.陰莖不能完全勃起或勃起不堅，以至於不能圓滿進行正常的性生活。

4.陽痿持續存在並不斷進展，多為器質性病變所引起。

5.陽痿雖然頻繁發生，但於清晨或自慰時陰莖可以勃起並可維持一段時間，多是由心理因素引起。

三、陽痿的鑑別診斷

1.動脈性勃起功能障礙

是指因為陰莖動脈發生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應用藥物性陰莖雙功能超聲檢查（PPDU）可以瞭解海綿體動脈的直徑、收縮期最大流速及血流加速度。

2.靜脈性勃起功能障礙

是指因為陰莖靜脈發生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應用海綿體測壓和海綿體造影可以瞭解有無靜脈瘻。

3.心理性勃起功能障礙

也表現為勃起功能障礙。但病人常有精神創傷、同性戀、夫妻感情不和或精神焦慮、抑鬱等病史，且在某些特定情況下，如手淫時、睡眠中或與另一伴侶在一起時可以正常勃起。夜間陰莖勃起正常。陰莖血流檢查正常。

4.神經性勃起功能障礙

是指陰部神經通路的結構和功能的完整性遭到破壞而發生的勃起功能障礙。當外周神經損傷時體檢可發現肛指反射、海綿體肌反射減弱或消失，反射性陰莖勃起減弱和消失。還可透過神經電生理測試進行鑑別診斷。

5.甲狀腺疾患

甲狀腺疾患與陽痿存在著明顯的聯絡，甲狀腺患者陽痿的出現也是常見的。然而在臨床上卻很少見到因陽痿而就診的。其原因有，一是其他症狀較重，掩蓋了陽痿所造成的影響，病人無心顧及性功能的狀態。二是由於傳統觀念的影響使病人難於啟齒說及這方面的情況，怕被人恥笑。三是病人的自我抑制，認為就不應該考慮和談及此事。其四，是內科或外科醫生根本沒有認識到這種情況，認為無需特別的關照和治療。實際上醫生在這方面考慮和指導將產生有利於疾病康復的效果。甲狀腺疾病的診斷就是根據症狀和測定血中的T3，T4水平（T3是血液中的三碘甲腺原氨酸，T4是血液中的甲狀腺素）。這兩種激素的含量水平基本反映了甲狀腺功能狀態，是一種必要的檢查。

四、陽痿的預防

1.學習性知識

有的未婚男子自稱陽痿（無性慾或不能勃起），往往只是沒有足夠刺激引起性慾，不能視為病態。新婚夫妻性生活時，男方緊張、激動，女方恐懼、羞澀，配合不好，導致性交失敗是缺乏經驗，不是病態，要互相理解、安慰，隨著時間推移大多能滿意和諧。

2.節房事

長期房事過度，沉浸於色情，是導致陽痿的原因之一。實踐證明，夫妻分床，停止性生活一段時間，避免各種型別的性刺激，讓中樞神經和性器官得到充分休息，是防治陽痿的有效措施。

3.謹慎用藥

避免服用或停止服用可能引起陽痿的藥物。如因疾病必須服用某類藥物時，應儘量選擇那些對性功能沒有影響的藥物。

4.消除心理因素

要對性知識有充分的瞭解，充分認識精神因素對性功能的影響。要正確對待“性慾”，不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼，不能因為一兩次性交失敗而沮喪擔憂，缺乏信心。夫妻雙方要增加感情交流，消除不和諧因素，默契配合。女方應關懷、愛撫、鼓勵丈夫，儘量避免不滿情緒流露，避免給丈夫造成精神壓力。性交時思想要集中，特別是在達到性快感高峰，即將射精時，更要思想集中。

5.飲食調養

狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊腎等，含鋅食物如牡蠣、牛肉、雞肝、蛋、花生米、豬肉、雞肉等，含精氨酸食物如山藥、銀杏、凍豆腐、鱔魚、海參、墨魚、章魚等，都有助於提高性功能。

6.瞭解生理波動

當男子在發熱、過度疲勞、情緒不佳等情況下出現一時性的或一個階段的陽痿，多半是一種正常的抑制和生理的波動，男方不要徒增思想負擔，女方不要因之埋怨、指責，以免弄假成真，導致陽痿。

7.提高身體素質

身體虛弱，過度疲勞，睡眠不足，緊張持久的腦力勞動，都是發病因素，應當積極從事體育鍛煉，增強體質，並且注意休息，防止過勞，調整中樞神經系統的功能失衡。

五、陽痿的治療

1.真空負壓，抽吸訓練

透過真空負壓、抽吸訓練，興奮脊髓性功能中樞，幫助陰莖勃起，增強陰莖海綿體血液充盈和減少血液迴流，提高陰莖硬度和維持勃起時間，增加陰莖肌肉活力改善陰莖的主動勃起功能。同時，利用模擬陰道溫度，中藥液按摩及電脈衝等功能，有效地調節陰莖的被動勃起功能。

2.專項檢測，明確病因

針對陽痿複雜的病因，運用高科技尖端儀器，對與性功能障礙相關的各個專案進行專項檢測，準確查明導致性功能障礙的病因，採取針對性的治療措施。

3.康復檢查，杜絕復發

透過了解患者的性生活狀況，及時解決性生活中遇到的各種心理問題，從而鞏固和增強患者對性生活的信心。並根據病情的不同，對康復患者進行定期康復檢查，徹底排除復發可能。

4.電子通絡，穴位治療

運用尖端性功能障礙診斷治療儀，透過專用器具施治於人體陰莖及有關穴位，調節大腦皮質功能，興奮脊髓性中樞活動，擴張陰莖動靜脈血管，啟用海綿體動力、增粗陰莖海綿體的體積等整體治療。

5.針對病因，心理治療

全面瞭解患者的發病過程，從中尋找誘發原因，積極進行心理引導，幫助患者消除思想障礙，增加恢復的信心。

6.中西結合，辨症施治

針對內分泌問題、生殖系統炎症、血管供血不足等引起的性功能障礙進行辨症施治、分類診治。中西結合，科學組方，調理氣血，疏通經脈，消除炎症，提高免疫力，促進疾病康復。

7.藥物治療

前列腺素E1、罌粟鹼、酚妥拉明等血管擴張藥物注射陰莖海綿體內可透過區域性血管擴張作用誘導陰莖勃起。