早期的胃癌會出現柏油便嗎

柏油便(tarrystool)，又稱為黑便。上消化道或小腸上段出血並在腸內停留時間較長，因紅細胞破壞後，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，使得糞便呈黑色，更由於附有黏液而發亮，類似柏油，故稱柏油便。柏油樣大便一般是上消化道出血引起的。腸記憶體血量超過60ml時，就可有柏油樣大便排出。

柏油便的原因

1.潰瘍病

潰瘍病中十二指腸球部潰瘍最多見。球部位於幽門的下面，所以此處潰瘍出血時，多以黑便為主，出血量大而快時可伴有嘔血。球部潰瘍患者常訴說空腹時胃痛，進餐後可減輕或緩解。少數患者以胸痛為首發症狀，易被誤診為胸膜炎或心絞痛。

2.胃部腫瘤

胃部腫瘤除可發生嘔血外，常可伴有黑便。若無嘔血，黑便則是主要症狀。中老年人每天便後應看一看顏色，若大便為黑色或深咖啡色，要警惕上消化道的腫瘤，如胃癌等。

3.食管炎、出血性胃炎、賁門黏膜撕裂症

這三種病亦可引起黑便，需藉助胃鏡檢查方能鑑別。有時三者僅有黑便而無嘔血。

4.食管靜脈曲張、肝硬化

食管靜脈曲張可引起嘔血伴黑便。若僅有黑便則要注意是否有十二指腸球部潰瘍，因肝硬化患者常併發潰瘍病，且多為無痛性。

所以早期胃癌不一定會出現柏油便。一般來說如果大便呈柏油狀或呈黑紅色，首先考慮上消化道出血，解柏油樣便最常見的病因有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂出血，急性胃粘膜病變和胃癌。所以並不是說解柏油樣便就是胃癌，潰瘍，肝硬化，出血性胃炎甚至膽道出血及一些少見的全身性疾病都有可能引起柏油樣大便。