踝關節骨折脫位的併發症及治療

骨科疾病踝部骨折的治療基礎是對其機理及特點的充分理解。選擇閉合復位區域性固定或手術切開復位內固定應根據每個病例的特點而定，不能把後者視為前者的補充手段，即不應一律在先行閉合復位固定失敗後再進行手術治療。否則將會加重損傷，以致手術無法進行或失敗。

外踝的處理

踝關節的外側結構是維持踝關節穩定性的關鍵。如果外踝骨折移位伴下脛腓關節分離，踝關節明顯不穩定。此時外踝的解剖復位和可靠固定非常重要。外展的生理弧度，行骨折固定時需預彎鋼板，否則正常的外踝外翻消失，可導致下脛腓關節間隙變窄，久之可引起創傷性關節炎。對於距骨外移的病例，由外向內用長螺釘固定下脛腓關節。固定下脛腓關節時以踝關節背屈5度為宜，否則易使踝穴變寬或變窄而影響踝關節背屈和蹠屈功能。另外，下脛腓關節固定螺釘不主張使用加壓螺釘，因加壓螺釘會使下脛腓關節聯合變窄，從而使踝關節背伸受限。對於下脛腓關節聯合前韌帶的損傷，除非有脛骨前結節撕脫骨折採用一枚小的拉力螺釘固定，同時對韌帶的斷裂予以修補，否則不主張常規探查前韌帶以免加重損傷。對下脛腓關節固定的螺釘應按時取出，以免發生螺釘折斷。

透過上述專家們的相關介紹，朋友們對踝關節骨折這種疾病的常識性問題已經有了一定的瞭解，也希望透過以上的這些關於踝關節骨折疾病的常識介紹不但能夠增加人們對於這種疾病的認識也能能夠在疾病的治療方面有所幫助。