中藥方治療更年期綜合徵

在中醫治療辨症分型上可分:

腎陰虛型其證候特點在婦科上可見經期遲來、量少、或不來,同時可見陰道乾澀、房事疼痛不快、帶下亦少,全身症狀可見頭昏耳鳴、失眠多夢、發熱汗出、心煩不安、腰膝痠軟或面板搔癢或蟲爬不適、舌紅苔少、脈細數。治療當以資腎養陰為主,常用方如知柏地黃丸)、左歸飲、藥用-生熟地28g、枸杞子18g、山茱萸12g、首烏14g、龜板10g、山藥250、知母9g、黃柏9g、澤瀉9g、牡丹皮9g、茯苓25g等隨症加減。如因腎陰不足,水火不濟,心火妄動,證見心悸不安,失眠多夢健忘,則宜補心資腎,可用天王補心丹加減方來治療。

腎陽虛型其症候在婦科特點上可見月經過多、崩漏或經血不來,在全身症候上可見腰膝痠軟、面目肢體尤其下肢)浮腫、怕冷、易腹瀉、頻尿或失禁、舌淡苔薄、脈沉細無力。本症治療原則為溫補腎脾,可用右歸丸加減方治療、藥用熟地30g、山茱萸12g、枸杞子14g、附子9g、肉桂9g、乾薑9g、鹿膠10g、杜仲12g、菟絲子12g、黨參18g、白朮25g、山藥25g、當歸14g等-隨症加減確。

陰陽兩虛型

此類病人相當多見,其症狀表現為上述兩種典型症候的部份綜合,如時而頭身發熱、時而畏寒、頭暈耳鳴、腰痠乏力、舌苔薄、脈細。

當治以補腎扶陽、滋養衝任。依臨床上陰陽盛衰的輕重,或滋陰為主,加以溫補腎陽,或溫陽為主,佐以養陰,將前述兩種典型症型的處方用藥加以適當加減應用。用藥如知母9g、黃柏9g、威仙靈10g、肉從蓉12g、菟絲子10g、女貞子10g、牡丹皮9g大熟地20g、棗仁15g、內服。

上述滋陰補陽中藥治療,經由研究乃可能經由神經賀爾蒙的調節及自律神經血管系統的影響而發揮療效。對於本症治療效果良好,部份藥物並可防治骨質疏鬆,然如前所述,影響本病發病因素複雜,在處方用藥時,醫者應仔細聆聽病情,此應為正確辨症處方用藥獲得良效的重要根本。

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