脊髓灰質炎的高發因素？

發病與發生併發症的高危因素：

(1)年齡、性別與妊娠：男女兒童本病的發病率相等，但男孩癱瘓發生率高於女孩。成年人本病發病率以女性為高，但癱瘓發生率則相等。妊娠期本病發病率較高，病情亦較嚴重，可能與妊娠期免疫受抑制有關。

(2)免疫缺損狀態：在美國，約14%癱瘓型脊髓灰質炎病例發生於接種opv者及其接觸者。大多數屬於單純b 細胞免疫缺損或嚴重混合型免疫缺損綜合徵。opv 血清型多為⑿汀Ｔ諳忍煨悅庖呷彼鴰頰咧校opv 相關癱瘓病例為正常兒童的10000 倍。這種病例的潛伏期較長(口服opv 後30～120 天)。病程較長，癱瘓期可達數週，可有慢性腦膜炎，並伴有上、下運動神經元混合性癱瘓，出現基底核病變。從糞便中排出病毒持續很長時間。

(3)劇烈運動：在癱瘓前期，劇烈運動與疲勞均可增加癱瘓的發生率與嚴重程度。

(4)注射與創傷：曾經接受過注射或骨折、手術及其他原因所引起創傷的肢體容易發生癱瘓。這種相關已被動物實驗性感染所證實。其原因與沿神經播散無關，而與脊髓相應部位血管反射性擴張導致血行性播散有關。

(5)扁桃體切除：曾在近期或遠期切除扁桃體的人，患延髓型脊髓灰質炎的危險性比具有扁桃體的人高8 倍。近期切除者，由於病毒可沿損傷的第┖偷冖腦神經末梢向延髓播散；遠期切除者則可能與失去扁桃體的免疫屏障而導致病毒迅速播散有關。

(6)遺傳因素：癱瘓型脊髓灰質炎好發於某些家庭，其成員在相隔多年後相繼發生本病。其原因不能用家庭內傳播來解釋，而提示遺傳因素的作用。在細胞水平，對脊髓灰質炎病毒的易感性是由人第19 對染色體的基因所支配的。此外，有證據認為支配遺傳的(h 白細胞抗原)hla 抗原影響癱瘓的發生。