胃癌轉移到肺怎麼治療

轉移性肺癌是指透過各種轉移方式轉移至肺部的惡性腫瘤的任何部分。超過60％的惡性腫瘤在第一次就診時有轉移，其中30％-50％有轉移到肺部。腫瘤向肺轉移的發生率在不同部位是不同的。其中，甲狀腺癌，乳腺癌，腎癌，絨毛膜癌和骨肉瘤發病率最高（60％-90％）。

其次是肝癌，胃癌，結直腸癌和前列腺癌（35％-55％）。肺是骨肉瘤和軟骨肉瘤的唯一轉移器官。肺轉移的發生率與原發性腫瘤的生物學特徵和身體的免疫功能有關。此外，轉移性肺癌的發生與異常的腫瘤相關基因和訊號傳導途徑有關。

轉移性肺癌主要是肺部兩側多處病變，大小不一，密度均勻。目前對這些晚期肺癌病例沒有有效的治療方法。在少數情況下可考慮手術治療，其中肺中僅存在單個孤立的轉移性病變。

轉移性肺癌是人體其他部位惡性腫瘤的轉移，可能是透過血行播散，淋巴轉移或鄰近器官的直接侵襲。絨毛膜癌和乳腺癌是常見的，其次是惡性軟組織腫瘤，肝癌，骨肉瘤和胰腺癌，以及甲狀腺癌，腎癌和前列腺癌。

血行轉移是最常見的肺轉移型別。血源性轉移是腫瘤細胞透過腔靜脈流回右心並轉移到肺部。淋巴轉移主要是從血行轉移到肺小動脈和毛細血管床，然後透過血管壁進入支氣管周圍淋巴結。它通常發生在支氣管血管間質，小葉間隔和胸膜下間質，並透過肺中的淋巴管傳播。直接肺內轉移的原發病灶是胸膜，胸壁和縱隔的惡性腫瘤。

通常，轉移性肺癌患者肺結節數小，腫瘤倍增時間長，肺轉移瘤切除後無瘤生存期較長，但不同惡性腫瘤患者的生存時間不同。轉移性生殖細胞腫瘤預後最好，而轉移性黑色素瘤預後最差。最重要的預後指標通常是開胸術後長期存活的唯一指標，即肺轉移瘤的完全切除。