下腹痛的診斷步驟

下腹痛為婦女常見的症狀，多為婦科疾病所引起。應根據下腹痛的性質和特點，考慮各種不同婦科情況。但下腹痛崽子內生殖器以為的疾病並不少見，應特別注意鑑別。臨床上下腹痛的診斷步驟分為以下四點。

1、起病的緩急及疼痛程度

是突然發生還是逐漸出現，疼痛過程是逐漸加重還是減輕。

2、腹痛的部位

上腹痛多為食管、胃、十二指腸、膽系或胰腺疾病，下腹痛常由結腸病變及盆腔疾病引起。另外腹痛還應注意是侷限性還是瀰漫性，是固定性還是遊走性，是否有放射性。

3、腹痛性質

是絞痛、撕裂痛、刀割樣、鑽頂樣，還是鈍痛、隱痛、脹痛、悶痛、燒灼痛。是陣發性、持續性，還是持續性疼痛陣發性加重。

4、腹痛的轉移和放射

由於神經分佈的關係，一些部位病變引起的疼痛常放射至固定的區域。如膽囊炎、膽石症之疼痛常可放射到右側肩背部。急性闌尾炎，腹痛常從上腹部和臍周開始，後逐漸轉移至右下腹固定。胃、十二指腸穿孔，有時漏出之胃、腸內容物，可沿右側結腸旁溝流至右下腹，可產生右下腹疼痛及壓痛。下葉肺炎、胸膜炎可引起同側腹部反射性疼痛。腎臟、輸尿管結石或女性附件疼痛常可放射到外陰及會陰部。