附睪炎硬塊不消怎麼辦

急性附睪炎多由泌尿系感染沿輸精管蔓延到附睪所致。經尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術後留置尿管等均是引起附睪炎的因素。急性附睪炎治療不徹底可轉為慢性附睪炎。常見的致病菌以大腸桿菌多見，其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等，沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經輸精管逆行進入附睪。此外，細菌侵入附睪也可經淋巴管或經血行感染引起附睪炎，但少見。臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。

1.急性附睪炎的治療

（1）一般處理臥床休息，應用陰囊託或自制的軟墊托起陰囊可減輕症狀。疼痛重者可用止痛藥，區域性熱療可緩解症狀，並可促進炎症消退。但過早使用熱療可加重疼痛，並有促進感染擴散的危險。所以早期宜用冰袋區域性冷敷。性生活和體力勞動可加重感染，故應避免。

（2）抗菌藥物應選擇對細菌敏感的藥物，通常靜脈給藥1～2周後，口服抗菌藥物2～4周，預防轉為慢性炎症。

（3）若抗生素治療無效疑有睪丸缺血者，應行附睪切開減壓，縱行或橫行多處切開附睪髒層鞘膜，但要避免傷及附睪管。

2.慢性附睪炎的治療

慢性附睪炎單純應用藥物效果不一定理想。除應用有效廣譜抗生素外，區域性熱敷等物理治療也是很有必要的。也可以採用附睪區域性應用黃連素或新黴素等離子透入治療。若有慢性前列腺炎，必須同時進行治療。反覆發作來源於慢性前列腺炎的附睪炎，可考慮結紮輸精管後再進行治療。對於多次反覆發作者，也可考慮做附睪切除術。

慢性附睪炎較多見，多數都是因為急性期未能夠完全治癒而轉變為慢性附睪炎。治療上除了選擇抗生素治療之外，區域性可選擇熱敷改善症狀，不用太過擔心，保持良好的心態，飲食，作息注意點就好。