胸腔積水是什麼原因引起的

胸腔積水是胸腔內積有漏出液,胸膜並無炎症變化的一種疾病,是其他器官或全身性疾病的一種症狀,常以呼吸困難為特徵。因心臟疾病和肺臟的某些慢性疾病或靜脈幹受到壓迫時,由於血液迴圈障礙而引起。慢性貧血和稀血癥以及任何長期的消耗性疾病也可引起胸腔積水。

胸腔積水的主要症狀為呼吸困難,體溫正常,心音高朗。胸壁叩診時兩側呈水平濁音,其濁音界的位置隨病人體位的改變而變化。聽診時,在濁音區聽不到肺泡音,有時可聽到支氣管呼吸音。常伴有腹水、心包積水和皮下水腫現象。胸腔積液的症狀與積液量、原發性疾病有關,慢支、肺氣腫或者肺腫瘤合併少量胸腔積液則可出現胸悶、心慌、氣喘等症狀。肺功能良好的患者胸腔積液通常可無症狀,在積液量較大或者肺功能較差時可出現胸悶、氣喘,不能活動或者活動量減低等情況。

良性的胸腔積液主要由炎症或感染引起,其治療主要是抗炎或抗感染治療,同時儘量將積液抽出,必要的時候做閉式胸腔引流。而惡性的胸腔積液主要是腫瘤轉移到胸膜或是惡性間皮瘤,這種疾病目前沒有特別好的辦法,只能對症治療,減輕痛苦。對於大量的胸腔積液可以做隧道式的留置引流管或胸膜固定術,同時配合腫瘤的治療。

胸腔積水的原因有很多,有的比較簡單,有的比較複雜,具體情況具體分析。胸腔積水的發病原因有很多種,包括炎症腫瘤、低蛋白、心功能不全等引起的胸腔積水,炎症胸腔積水最為常見。胸腔積水的早期症狀表現為咳嗽、氣短、發熱。其治療主要取決於積水量,一般透過胸腔穿刺或胸腔引流引出積水並進行化驗,透過影像學檢查詢出發病原因,針對性進行治療。胸腔積水屬於重病,一般炎症胸腔積液經過抗炎治療或結合性抗癆治療後會癒合;心功能不全引起的胸腔積液需要進行心臟方面的治療。

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