乳腺炎需要做哪些檢查

乳腺炎是產後最普遍的乳腺感染性疾病。乳腺炎一般發生在產後3~4周左右,多是由於病菌感染或產後飲食不當所引起的,因此要進行藥物滅菌冶療。乳腺炎需要做哪些檢查?

1、血常規

急性期,白細胞及中性粒細胞計數增加。併發膿毒血癥時,白細胞計數常為1點5×10^10比L,中性粒細胞常達0點8以上。

2、細菌學檢查

1、膿液塗片:抽取膿液行塗片檢查,一般可見革蘭陽性球菌,亦可行抗酸染色查抗酸桿菌,以助於確定致病菌種類。

2、膿液培養及藥敏試驗:指導臨床選用抗生素。

3、血液細菌培養:急性乳腺炎併發膿毒敗血症時,一般應隔口1次抽血做細菌培養,直到陰性為止。抽血時間最好選擇在預計發生寒戰、高熱前,可提高陽性率。對臨床表現極似菌血症而血液培養多次陰性者,應考慮厭氧菌感染的可能,可抽血做厭氧菌培養。

3、區域性穿刺抽膿

對乳房深部膿腫,炎症明顯而未見波動者,可行穿刺抽膿術,有助於確定乳房深部膿腫位置。

4、x線鉬靶攝片

乳房面板腫脹增厚,間質陰影增生扭曲,血管陰影明顯增加,應用抗生素後炎症變化明顯改變。

5、B超檢查

無損傷檢查的首選方法。聲像特點如下。

1、炎症腫塊,邊界不甚清楚,內部回聲增厚增強,光點不均勻。

2、乳汁瀦留,為無回聲的小暗區。

3、膿腫形成,聲像顯示內部不均勻的液體晴區,邊緣模糊,腫塊區域性有增厚,有時有分層現象,膿腫後方同聲增強。

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