乳腺炎需要做哪些檢查
乳腺炎是產後最普遍的乳腺感染性疾病。乳腺炎一般發生在產後3~4周左右,多是由於病菌感染或產後飲食不當所引起的,因此要進行藥物滅菌冶療。乳腺炎需要做哪些檢查?
1、血常規
急性期,白細胞及中性粒細胞計數增加。併發膿毒血癥時,白細胞計數常為1點5×10^10比L,中性粒細胞常達0點8以上。
2、細菌學檢查
1、膿液塗片:抽取膿液行塗片檢查,一般可見革蘭陽性球菌,亦可行抗酸染色查抗酸桿菌,以助於確定致病菌種類。
2、膿液培養及藥敏試驗:指導臨床選用抗生素。
3、血液細菌培養:急性乳腺炎併發膿毒敗血症時,一般應隔口1次抽血做細菌培養,直到陰性為止。抽血時間最好選擇在預計發生寒戰、高熱前,可提高陽性率。對臨床表現極似菌血症而血液培養多次陰性者,應考慮厭氧菌感染的可能,可抽血做厭氧菌培養。
3、區域性穿刺抽膿
對乳房深部膿腫,炎症明顯而未見波動者,可行穿刺抽膿術,有助於確定乳房深部膿腫位置。
4、x線鉬靶攝片
乳房面板腫脹增厚,間質陰影增生扭曲,血管陰影明顯增加,應用抗生素後炎症變化明顯改變。
5、B超檢查
無損傷檢查的首選方法。聲像特點如下。
1、炎症腫塊,邊界不甚清楚,內部回聲增厚增強,光點不均勻。
2、乳汁瀦留,為無回聲的小暗區。
3、膿腫形成,聲像顯示內部不均勻的液體晴區,邊緣模糊,腫塊區域性有增厚,有時有分層現象,膿腫後方同聲增強。
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