知道鼻骨骨折的臨床表現有哪些嗎

骨科疾病鼻骨骨折後疼痛不劇,但骨折部位觸壓痛明顯,往往還可觸到骨擦音。用兩手指同時觸診兩側鼻骨下緣,骨折側失去正常的堅硬抗力感。若患者在傷後有擤鼻動作,氣流可能透過粘膜撕裂口彌散於鼻背及同側眼瞼,則可能致皮下捻發音。

1.移位和畸形鼻骨骨折的型別取決於暴力的性質、方向和大小。如打擊力來自側方,可發生一側鼻骨骨折並向鼻腔內移位,造成彎鼻畸形;如打擊力量較大,可使雙側鼻骨連同鼻中隔同時骨折,使整個鼻骨向對側移位,鼻變曲畸形更為明顯;如外力直接打擊於鼻根部,則可發生橫斷骨折,使鼻骨與額骨分離,骨折片向鼻腔內移位。同時可併發鼻中隔和篩骨損傷;如鼻骨受到正前方的暴力打擊時,可發生粉碎性骨折及無塌陷移位,出現鞍鼻畸形。

2.鼻出血鼻腔粘膜與骨膜緊密相連,鼻骨骨折常伴有鼻腔粘膜撕裂而發生出血。

3.鼻呼吸障礙鼻骨骨折後可因骨折片移位、鼻粘膜水腫、鼻中隔血腫及血凝塊存積等原因,使鼻腔阻塞而出現鼻呼吸障礙。

4.眼瞼部瘀斑鼻骨骨折後可因組織內出血滲至雙側眼瞼及結合膜下而出現瘀斑。

5.腦脊液外漢當鼻骨骨折伴有篩骨損傷或顱前凹骨折時,可發生腦脊液鼻漏。初期為混有血液的腦脊液外滲,以後則血液減少或只有清亮的腦脊液流出。

開放性鼻骨骨折一般所受的致傷暴力較嚴重,常為粉碎性骨折,且常並有其他顱面骨折,創內可能有異物存留。若並有篩狀板骨折,還可能有腦脊液鼻漏,應引起注意。

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