上瞼下垂的病因
由於提上瞼肌功能不全或喪失,或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起,遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。
病因:
(一)先天性。為先天發育畸形,多為雙側,可為常染色體顯性或隱性遺傳。
(二)後天性。
1、麻痺性上瞼下垂:動眼神經麻痺所致。多為單眼,常合併有動眼神經支配其它眼外肌或眼內肌麻痺。
2、交感神經性上瞼下垂:為müller肌的功能障礙或因頸交感神經受損所致,如為後者,則同時出現同側瞳孔縮小、眼球內陷、顏面潮紅及無汗等,稱為horner綜合徵。
3、肌源性上瞼下垂:多見於重症肌無力症,常伴有全身隨意肌容易疲勞的現象。但亦有單純出現於眼外肌而長期不向其它肌肉發展的病例。這種瞼下垂的特點是休息後好轉,連續瞬目時立即加重,早晨輕而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分鐘後,症狀暫時緩解。
4、其它
(1)外傷損傷了動眼神經或提上瞼肌,müller肌,可引起外傷性上瞼下垂。
(2)眼瞼本身的疾病,如重症沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起機械性上瞼下垂。
(3)無眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因導致眶脂肪或眶內容物減少,可引起假性上瞼下垂。
(三)癔病性上瞼下垂。為癔病引起,雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有時壓迫眶上神經可使下垂突然消失。
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