不同種類血管炎症狀不同

血管炎分為系統型變應性血管炎和面板型變應性血管炎。系統型變應性血管炎通常有頭痛、不規則發熱、乏力、關節及肌肉疼痛等症狀。面板型變應性血管炎一般有乏力、關節肌肉疼痛等症狀,少數病例可有不規則的發熱。面板損害可為多形性,有紅斑、結節、紫癜、風團、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。

一、血管炎的主要表現

①多系統損害;

②活動性腎小球腎炎;

③缺血性或淤血性症狀和體徵,特別見於年輕人;

④隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹;

⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。

二、面板型變應性血管炎

一般有乏力、關節肌肉疼痛等症狀,少數病例可有不規則的發熱。面板損害可為多形性,有紅斑、結節、紫癜、風團、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。以膝下為最常見,兩小腿下部及足背部面板損害最多。較多的面板損害開始特徵為紫癜樣斑丘疹,壓之不褪色,故這種瘀斑都是高出面板可以觸及的,這是本病的特徵表現。水腫以踝部及足背為重,午後較明顯,並伴有兩下肢酸脹無力。

三、系統型變應性血管炎

多為急性發病,通常有頭痛、不規則發熱、不適、乏力、關節及肌肉疼痛等症狀。病程不一,輕重不同,若是一次接觸抗原,3~4周癒合,若反覆多次接觸抗原,病情反覆發作,病程持續數月或數年。病變可侵犯黏膜,發生鼻出血、咯血。腎臟受累出現蛋白尿、血尿,嚴重腎功能衰竭是主要死因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道症狀。

胸部X線檢查有肺炎表現及結節狀陰影,胸膜炎或胸腔積液。可侵犯神經系統,如有頭痛、複視、妄想、精神錯亂,甚至有腦血栓形成和癱瘓,嚥下困難,感覺和(或)運動機能障礙等。心臟損害包括心肌梗死、心律紊亂和心包炎。腎皮質區域性缺血可能產生嚴重高血壓。系統性血管炎最常見的眼部表現為鞏膜外層炎及視網膜出血。附睪及睪丸的痛性腫脹可能是血管炎的一種表現。

溫馨提示:由於血管炎病的病程比較長,治療起來也比較緩慢,很容易使患者逝去信心,所以患者家屬應該都鼓勵患者,幫患者樹立起戰勝病魔的信心,患者本身也要有樂觀精神,生活要有規律,不要有任何的思想負擔,積極配合醫生治療。

【參考文獻:《神經內科疾病臨床診療思維》《只有醫生知道的血管健康書》】

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