厚唇變薄手術方法與注意事項

　　1.厚唇變薄修整術方法

　　1）切口設計：根據需切除紅唇組織的寬度設計切口，由唇紅與口內黏膜的交界處紅唇乾溼交界線）向上測量唇紅外露部需要切除的寬度。先在唇珠下方定a點，兩側口角上方的頰黏膜上定b、b，點，a、b與a、b‘之間的中點各定c、d點。用亞甲藍繪出bcadb’，使其在口角處成一略向上翹的弧線。然後在唇紅與口內黏膜交界處，按所需切除唇紅的寬度繪出另一弧線bc‘a’d‘b，，點c，、a‘、d，與點c、a、d相對應。為了保持唇珠的豐滿度，上唇中央唇珠和唇繫帶間的寬度適當縮窄，使呈“V”形。繪線用碘酊固定。

　　2）切除縫合：按設計線切開黏膜，楔形加深切口，適量切除口輪匝肌。如遇唇周動脈損傷出血，應予結紮或電灼止血，無活躍出血後分肌肉、黏膜兩層縫合，切口塗敷抗生素軟膏予以暴露，

　　2.厚唇變薄修整術注意要點

　　1）設計切口時，如作上唇肥厚修整，兩端向頰部延伸的切口線宜向上偏離口角，而作下唇肥大修整兩端切口線則宜向下偏離口角，以保持口角良好的形態和功能。特別是當上、下唇同期作修整時，如果上、下唇切口線在口角處過於接近，容易形成環形瘢痕，導致術後張口障礙。

　　2）做切口時需沿設計線準確切開，切口要整齊。唇部組織鬆軟，容易發生切口不齊整，將影響術後唇部輪廓線的流暢及對稱性。也要避免切除過多的組織造成紅唇過薄和唇弓緣內縮影響唇的美感。

　　3）位於創緣的黏液腺應去除，以免嵌人切口影響癒合。

　　3.厚唇變薄修整術併發症及修復

　　1）唇不對稱切除兩側唇紅組織的長度、寬度和組織量不一致，可發生兩側唇的不對稱。預防措施在於術中準確按設計進行切開、切除，並按設計標示點對應縫合，以免組織錯位。

　　2）唇珠不顯因在唇珠部位切除過多組織所致。設計時在唇珠部適當縮窄切除組織的寬度，使呈“V”形，並不切除或少切除唇珠部口輪匝肌。或將一側擬梭形切除的紅唇轉移至中央，如若出現唇珠不顯，可行“V-Y”組織瓣推進法或區域性“Z”成形術重建唇珠。

　　3）口角不自然唇兩側切口線離口角過近、在口角部切除組織不足或過量，術後都可發生口角形態不自然的情況。如若發生，可在3～6個月後行區域性整形如“Z”成形術。