小兒麻痺症應與哪些病鑑別？

　　前驅期應與一般上呼吸道感染、流行性感冒、胃腸炎等鑑別。癱瘓前期病人應與各種病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎及流行性乙型腦炎相鑑別。弛緩性癱瘓的出現有助於診斷。還需與以下各病鑑別：

（一）感染性多發性神經根炎或稱格林-貝爾綜合

　　多見於年長兒，散發起病，無熱或低熱，伴輕度上呼吸道炎症狀，逐漸出現弛緩性癱瘓，呈上行性、對稱性，常伴感覺障礙。腦脊液有蛋白質增高而細胞少為其特點。癱瘓恢復較快而完全，少有後遺症。

（二）家族性週期性癱瘓

　　較少見，無熱，突發癱瘓，對稱性，進行迅速，可遍及全身。發作時血鉀低，補鉀後迅速恢復，但可復發。常有家族史。

（三）周圍神經炎

　　可由白喉後神經炎、肌肉注射損傷、鉛中毒、維生素b1缺乏、帶狀皰疹感染等引起。病史、體檢查可資鑑別，腦脊液無變化。

（四）引起輕癱的其他病毒感染

　　如柯薩奇、埃可病毒感染等，臨床不易鑑別，如伴胸痛、皮疹等典型症狀者，有助於鑑別。確診有賴病毒分離及血清學檢查。

（五）流行性乙型腦炎

　　應與本病腦型鑑別。乙腦多發於夏秋季，起病急，常伴神志障礙。周圍血和腦脊液中均以中性粒細胞增多為主。

（六）假性癱瘓

　　嬰幼兒因損傷、骨折、關節炎、維生素c缺乏骨膜下血腫，可出現肢體活動受限，應仔細檢查鑑別。