眼瞼下墜患者要防瞼外翻

原發性閉角型青光眼是由於前房角被周邊虹膜機械性阻塞，導致房水流出受阻，造成眼壓升高的一類青光眼。女性多見。

二）病理生理與發病機制

原發性閉角型青光眼的發生須具備二個因素：眼球解剖結構的異常以及促發機制的存在。

1.眼球解剖結構的異常

原發性閉角型青光眼的眼球有特徵性的解剖結構：周邊前房較淺，眼軸較短，形成晶狀體位置相對偏前，使得相對狹小的眼前段更為擁擠。晶狀體的前表面與虹膜緊貼的面積增大，使得房水從後房經由瞳孔流向前房的阻力增加，造成後房壓力升高，將相對組織薄弱的周邊虹膜向前推，使已狹窄的房角易於關閉。

2.促發機制的存在

原發性閉角型青光眼的發生往往有內在的或外在的促發因素。臨床上最多見的是情緒波動，亦見於過度疲勞等等。

三）臨床表現

原發性閉角型青光眼的臨床表現比較複雜，主要有急性和慢性二種臨床表現型。

1.急性閉角型青光眼

患者房角突然關閉，且範圍較大，因此一般有急性眼壓升高的表現。根據其臨床發展規律，可分為四個階段。

1）臨床前期

指具有閉角型青光眼的解剖結構特徵：淺前房，窄房角等，但尚未發生青光眼的患眼。這裡有二種情況：一類是具有明確的另一眼急性閉角型青光眼發作病史，而該眼卻從來未發作過。臨床資料表明二眼發作間隔最長者可達數十年。另一類是沒有閉角型青光眼發作史，但有明確的急性閉角型青光眼家族史，眼部檢查顯示具備一定的急性閉角型青光眼的解剖特徵，暗室激發試驗可呈陽性表現。這些眼，均被認為是處於臨床前期，存在著急性發作的潛在危險。

2）發作期

開始時，患者感到有些輕微的眼脹和頭痛，或者噁心感，白天視物呈濛霧狀，夜晚看燈光則有虹視。根據發作的臨床表現，可分為二類。

3）間歇緩解期

閉角型青光眼的發作，特別是不典型發作，如果透過及時治療使關閉的房角又重新開放，眼壓下降，則病情可得到暫時的緩解或穩定一個相當長的時期，這階段稱為間歇緩解期。此期的時間可長可短，長者可達1～2年或更長，短者1～2月即可再次發作，個別甚至數日內再發作。

眼瞼下墜患者要時刻注意自己的身體變化，如有不適要及時去就診。