肛裂疼痛咋治療

肛是肛管，裂是裂開，肛裂是消化道出口從齒狀線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開，形成小潰瘍，方向與肛管縱軸平行，呈梭形或橢圓形，長約0.5～1.0cm，常引起肛周劇痛。肛裂最常見的部位是肛門的前後正中，以前正中為多。肛裂的發病率約佔肛腸病的20%，多以年輕人為主，但肛裂更青睞女性，尤其是年輕女性。女性發病率約是男性的1.8倍，肛裂有急性和慢性之分，慢性肛裂由於病程長和反覆發作，裂口上端的肛門瓣和肛乳頭水腫，造成肛乳頭肥大，下端面板呈袋狀垂向下突出於肛門外，形成“前哨痔”，肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大常同時存在，稱為肛裂三聯徵。

是肛裂的最主要症狀，疼痛的程度和持續的時間預示著肛裂的輕重。一次典型的肛裂疼痛週期是：疼痛－緩解－高峰－緩解－再疼痛。排便時糞便刺激潰瘍面的神經末梢，造成便後嚴重的燒灼樣或刀割樣疼痛，可放射到臀部、會陰部、骶尾部或大腿內側，稱為排便時疼痛。便後數分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。之後因內括約肌痙攣，產生劇痛，持續數分鐘或數小時，此時患者會坐立不安，難以承受，直至括約肌疲勞後，肌肉鬆弛，疼痛逐漸緩解。待到再次排便，疼痛再次發生。

大部分慢性肛裂患者糾正原發便秘或腹瀉，或臨床區域性用藥試驗性治療。保守治療效果不佳者可以考慮行肛裂切除和（或）內括約肌側切。急性或初發肛裂可以透過增加纖維和水攝入及溫水坐浴來治癒。保持輕鬆愉悅的心態很重要。對便秘的治療和預防是預防肛裂復發的最重要途徑。注意肛門清潔衛生，養成便後及時清洗肛門的衛生習慣，有肛竇炎、肛乳頭炎、肛周溼疹、肛周面板病等肛周炎症性疾病應及時治療。做到這些就可有效預防肛裂發生和復發。