高血壓如何治療

　　高血壓是多種心，腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響心，腦，腎等重要臟器的結構和功能，最終導致這些器官的功能衰竭。迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。約5%的高血壓病人，血壓升高是由某些確定的疾病或病因引起的，稱為繼發性高血壓。

　　1.治療目的及原則

　　降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。降壓治療應該確立血壓控制目標值。另一方面，高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合併存在，例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協同加重心血管疾病危險，治療措施應該是綜合性的。

　　（1）改善生活行為 ①減輕體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒菸、限制飲酒。

　　（2）血壓控制標準 原則上應將血壓降到患者能最大耐受水平。

　　（3）多重心血管危險因素協同控制 降壓治療後儘管血壓控制在正常範圍，血壓升高以外的多種危險因素依然對預後產生重要影響。

　　2.降壓藥物治療

　　（1）降壓藥物種類 ①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素ii受體阻滯劑。

　　（2）治療方案 大多數無併發症或合併症患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始，逐步遞增劑量。臨床實際使用時，患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、併發症、合併症、降壓療效、不良反應等，都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以採用兩種降壓藥物聯合治療。