胰腺癌的主影象學檢查

　　影象學檢查透過各種器械和裝置直接錄象或間接經胰管造影來觀察胰腺的形態學改變，這是近年來新興的檢查方法，不少還是非損傷性的，很有發展前途，其中臨床應用的已有徑內窺鏡逆行性膽胰管造影（ｅｒｃｐ）、經內窺鏡胰腺實質造影（ｅｒｐｐ）、電子計算機斷層掃描（ｃｔ）、選擇性腹腔動脈造影（ｃａ）、75se-蛋氨酸胰腺掃描和超聲顯象圖等。在評價胰腺癌時，ｃｔ的敏感度為８７％，特異性為90％；而ｂ超的敏感度為６９％，特異性為８２％。ｂ超和ｃｔ檢查均難以發現小於２cm的胰腺腫瘤，但ｃｔ能發現直徑大於２ｃｍ的原發癌、胰腺外擴散、特別是肝轉移、以及血管周圍的侵犯和擴大的胰管等，這些資料對於胰腺癌的分期很有幫助，還可避免無效的剖腹探查術。磁共振成像（ｍｒｉ）檢查的靈敏度大致與ｃｔ者相似。
　　ｂ超掃描已在國內廣泛開展，屬無損傷性檢查，可作為胰腺癌普查篩選方法。根據華山醫院用超聲檢查６０例正常胰腺的資料以及６３例超聲診斷胰腺病變的結果，凡胰腺頭部厚度大於３．０ｃｍ，體部厚度大於２．５cm者應疑有實質性病變，需作進一步檢查。