風溼免疫病患者分娩是否應儲存臍帶血
臍帶血就是在孩子出生時,臍帶結紮斷離後,殘留在胎盤和臍帶中的血液。經過近些年研究,臍帶血造血幹細胞移植技術逐漸得到全世界認可,成為繼骨髓和外周血後的第三大造血幹細胞來源。
保留自體臍帶血的好處在於:配型成功率高:我國兒童白血病發病率呈上升趨勢。如果寶貝將來不幸患病,需做幹細胞移植,那麼,儲存下來的自體臍帶血很快就能為寶寶提供配型完美的幹細胞。且因臍帶血以冷凍方式儲存,需要時可直接使用,還能為患者爭取到寶貴的治療時間。同時也免去了免疫排斥的危險,移植成活率高,治癒率高。此外,保留臍帶血還可以為同胞弟妹留存一份希望,同胞兄弟姐妹間配型成功率約25%。
潛在醫學價值大:理論上講,臍帶血造血幹細胞是可以長期儲存的,在將來的醫學世界可能會發揮更大的醫學價值,它將是器官克隆的種子,修復衰老組織器官,抵抗人體衰老的手段,是攻克癌症的“秘密武器”,也用於神經脊髓損傷的治療。
臍帶血的造血幹細胞未受到放射、藥物、毒物、病菌或其他環境汙染,增殖能力較骨髓內的強。採集也較容易、無痛苦,不會對產婦及新生兒產生不良影響。
對於患風溼病患者本人而言,也可能具有好處。在沒有儲存臍帶血的患者,治療狼瘡等風溼病的手段之一就是造血幹細胞移植,造血幹細胞移植分異體和自體,其中的自體外周血造血幹細胞移植類似於臍帶血造血幹細胞移植,但不及臍帶血造血幹細胞那麼豐富和增殖能力強。自體儲存的臍帶血一旦需要使用時,不需配型,細胞活性強,無免疫排斥危險,移植成活率高,治癒率高,醫療費用低,但有一定的複發率,因畢竟來源於自身。
含數百萬個幹細胞,對幼兒或少年患者足夠,但是否能有效地用於成人移植,尚無足夠資料下結論,但目前可依靠幹細胞的擴增技術,同時還可將幾份臍帶血幹細胞合併使用,或採用骨髓腔內移植以減少迴圈中幹細胞的耗損。採用擴增的臍帶血幹細胞移植,能夠加快造血功能的恢復,提高移植成功率。國外已有采用擴增臍血造血幹細胞移植成功的報道。
因此,對於對於患有風溼免疫病患者,為孩子和自己儲存臍帶血是有必要的。即使沒有風溼免疫病的正常人群,也不要輕易將寶寶的臍帶血放棄,把它捐贈到公共庫,這樣可以幫助到更多需要造血幹細胞移植的患者,造福人類。
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