睡眠不足會引起胰島素抵抗

睡眠不佳主訴與胰島素抵抗有關，與胰島素分泌不足無關。胰島素抵抗的可能性隨著睡眠不佳主訴的次數增多而增加，這提示在非2型糖尿病患者中改善睡眠障礙可能成為預防糖尿病發生的方法之一。但非2型糖尿病患者的胰島素抵抗和胰島素分泌證據缺乏。研究者對年齡為18至75歲的男女兩個性別共796例受試者進行了口服葡萄糖耐量、空腹胰島素和空腹血糖測定，並進行基礎北歐睡眠問卷調查受試者其因睡眠呼吸暫停、焦慮和日間嗜睡相關的睡眠主訴次數。

與無或少睡眠主訴者相比，頻繁主訴睡眠呼吸暫停、焦慮和日間嗜睡者有更多發生胰島素抵抗，其空腹胰島素水平和OGTT胰島素及葡萄糖反應更高，且更多發生穩態模型評估的胰島素抵抗和胰島素敏感性指數值低。胰島素抵抗隨著睡眠主訴的增加而線性顯著增加。校正中間混雜因素後上述相關性僅發生微小改變。睡眠主訴與胰島素分泌不足不相關。

睡眠障礙與糖尿病的相關性非常重要，本次研究發現睡眠障礙人群發生更為常見的特點是胰島素抵抗而不是胰島素分泌不足。研究人員表示，針對睡眠障礙人群提高失眠質量的方法可能有助於降低糖尿病的發生。

還有研究者認為，人的胰島素敏感性並不是一成不變的，而是取決於前一晚的睡眠時間。去年美國科學家也發表了一個研究，睡眠時間不足6小時的人群糖耐量異常的發生率比睡眠時間相對長者高出4—5倍。而正常的睡眠時間需要7—8小時。

傳統的觀念認為，睡得多容易導致肥胖和胰島素抵抗。但上述研究說明，睡眠時間過短的人有胰島素抵抗和更高的糖尿病患病率。睡眠時間嚴重不足，可以引起體內應激激素的增加和重要器官的血管痙攣、缺血。失眠的人一旦入睡，往往睡得很深，常合併呼吸暫停，這在中老年患者，尤其是超重和肥胖者中更為常見。這種情況下往往有暫時性的缺氧，繼而引發和加重胰島素抵抗。早有研究證實，對於合併夜間睡眠呼吸暫停綜合徵的患者，給予醫療措施糾正呼吸暫停現象和糾正缺氧，可以明顯降低胰島素抵抗。正如控制血糖強調安全達標一樣，睡眠時間和質量也需要達標，睡眠時間過長和過短都不利於健康。