肩痛不一定就是肩周炎

很多人肩一痛就以為患上了肩周炎，到醫院看病，也是如此，其實不是這樣，肩周炎臨床發病率並不高，只佔肩痛的１０％－１５％。而肩痛常見的原因有三種：即肩袖損傷、肩周炎、肩關節不穩。其中肩袖損傷佔所有肩痛患者的４０％D６０％。因此，肩痛的患者絕不可自以為是肩周炎，盲目去治療，這樣是很難起到治療效果。只有診斷清楚，才能對症治療，取得良好效果。武警後勤學院附屬醫院骨科王文良

誤解：肩痛就是肩周炎

剛年過五十的老陳是位家庭婦女，平時主要做做家務，帶帶孩子。近兩年來反覆出現右肩關節活動時候疼痛，開始她還認為是工作勞累所致，曾到多家醫院拍片顯示“肩關節大結節囊性變”。自以為是“肩周炎”，去進行按摩、理療及藥物治療，效果均不佳，抬肩老是無力，夜間疼痛難忍，嚴重影響生活。後來到武警醫學院附屬醫院骨科求醫，從法國留學歸來的王文良博士接診了他，最終確診為“肩袖損傷”，經過相應的專業治療，症狀很快得到控制，兩個月後就完全康復了，現在隨診了半年也沒有復發，生活質量得到極大的改善。

肩袖損傷：除疼痛之外上舉無力，延誤治療影響治療效果

據王文良博士介紹，肩周炎是肩關節的周圍軟組織發生粘連而引起的炎症，主要症狀表現為肩關節各方向活動不便，疼痛等，吃飯穿衣困難，多發於５０歲左右中老年人，所以又稱為“五十肩”。

而肩袖損傷是由於肩關節外傷、骨刺、蛻變後導致的肩部肌肉組織特別是崗上肌、崗下肌的急慢性病變，表現為無力，疼痛，肩的活動範圍基本正常，如長時間不治療，可以出現肩關節活動受限。並且延誤治療後直接影響治療效果。

臨床上肩周炎是自限性疾病，痊癒後一般不會復發。而如果將肩袖損傷誤診為肩周炎者，雖然一般治療也可能緩解，但常會復發，或反覆遷延疼痛。

肩袖損傷可能由反覆微小外傷引起

很多人認為肩袖損傷肯定是創傷引起的，實際上肩袖損傷既可以是急性創傷造成，也可由於反覆的勞損引起。前者主要發生在年輕人在運動中肩部著地，造成肩袖損傷，這佔了年輕患者的很大一部分。而中老年人肩袖損傷常由於肩袖退變、微小反覆外傷，即日常生活中動作即可引起，如鋪床、做飯即可引起。

王文良博士介紹說，肩袖損傷若不進行及時的治療，病變會進一步發展，導致肩袖更大的撕裂，影響關節的功能。一般早期治療肩袖損傷，可以對症、鍛鍊、藥物治療。反覆疼痛無力治療無效影響生活工作者，可以儘早進行關節鏡微創治療。到了肩袖大撕裂的情況，常常需要切開手術，因為如果長期不治療會影響手術治療效果。

王文良博士專家門診時間：每週一上午，電話：022-60578659，60578660