頸椎脊髓瘤治療方法

脊髓瘤是脊髓和馬尾神經受壓的重要原因之一，包括椎管以及脊髓相鄰接的組織結構所發生的腫瘤。原發脊髓腫瘤每年每10萬人口發病2.5人。兩性發病率相近，惟脊膜瘤女性多見，室管膜瘤男性常多見。胸段脊髓發生率較高，但按各段長度比例計算，發生率大致相同。

病因脊髓瘤尚無清楚病因，推測並非單一病因所致，可能與遺傳，外傷及環境關係密切。臨床表現，一.髓外腫瘤，早期症狀通常是由神經根的受壓所引起：疼痛與感覺異常，繼以感覺喪失，肌肉無力與萎縮，感覺與運動症狀的範圍都與受累神經根的支配區域相符。腫瘤進一步的生長產生對脊髓的壓迫，產生進展性強直性肢體癱瘓，伴病變水平以下表皮淺感覺與本體深感覺的障礙。括約肌控制功能的喪失可導致大小便的瀦留或失禁。根據腫瘤的定位與腫瘤的性質，脊髓的症狀可輕可重，而且往往是雙側不對稱。腫瘤若壓迫脊髓血管造成血管閉塞則可以引起脊髓軟化，產生脊髓橫斷的症狀。二硬脊膜內髓外腫瘤，例如神經鞘膜瘤，脊膜瘤產生的疼痛侷限於一個節段，進而引起節段性肌肉無力，最後引起兩下肢截癱。三髓內腫瘤（膠質瘤，室管膜瘤），往往延伸若干脊髓節段，臨床表現可與脊髓空洞症相似。可發生進展性兩下肢輕癱，感覺喪失以及括約肌功能障礙。侷限於一個節段的腫瘤在臨床上可與一個髓外腫瘤很相似，但疼痛通常不顯著，而括約肌功能障礙的症狀出現較早。

多數脊髓型頸椎病病人因擔心手術治療的風險和術後效果，往往會選擇對脊髓型頸椎病進行保守治療。改善微迴圈治療。早期病人輸液改善微迴圈意義重大。因為頸髓損傷早期為缺血性改變，是可逆性改變，及時改善微迴圈可使脊髓型頸椎病病人很快改善症狀，縮短治療期，並可使一部分脊髓型頸椎病病人頸髓軟化灶變小。